Болит пятка к какому врачу обратиться

Содержание

К какому врачу обращаться, если болит пятка

Болит пятка к какому врачу обратиться

  Если долгое время мучает боль в пятке, стоит задуматься, почему и когда появился дискомфорт. Возможно, это связано с ношением слишком тесных туфель, иногда причины бывают куда более серьезными. Если боль не лечить, она может стать постоянной и даже привести человека к инвалидности. Какой врач лечит болезненность пятки, об этом ниже.

Лечение шпоры на пятке народными средствами: кому и что помогло

Что провоцирует болезненность пяточной области

Стопа может отекать и болеть, если ваша работа предполагает неудобную позу стоя. Это касается рабочих на производстве, парикмахеров, продавцов-консультантов. Если сменить профессиональную деятельность нельзя, врачи советуют, как можно чаще устраивать себе отдых и присаживаться на удобный стул. Лучше отдыхать каждый час.

Причинами неприятного состояния могут быть такие болезни:

  1. Болезнь Бехтерева – характеризуется постепенным окостенением и сращиванием позвонков, суставов, связок. Это заболевание касается всего позвоночного столба, поэтому к лечению нужно подходить системно. Если больной не обращается к врачу, боль в стопе усиливается и тревожит не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Постепенно позвоночник утрачивает былую гибкость и человек практически теряет возможность передвигаться.
  2. Пяточная шпора – симптом воспаления подошвенной фасции. На пятке может появляется грубый нарост, но это необязательно. Внешне стопа чаще не деформируется, а вот боль, которую ощущает человек, донимает его даже ночью. Днем она становится тянущей, но терпимой, а в вечернее время суток и утром любое движение доставляет дискомфорт.
  3. Грубая кожа, покрытая трещинами. За ногами нужен постоянный уход, если этого не делать, ступни покрываются ороговевшим слоем, который отличается сухостью и рано или поздно трескается. Что может помочь в этой ситуации? Поход к косметологу, увлажняющие ванночки, маски, качественный и регулярный педикюр. Пересмотрите рацион питания. Возможно организму не хватает витаминов А и Е. Если придерживаетесь диеты, полезно пропить витаминный комплекс.
  4. Мозоли и натоптыши – еще одна распространенная косметическая проблема, которую удается убрать при помощи пилинга и скрабирования дермы.
  5. Хламидиоз половых органов. Как наличие хламидий может влиять на болезненность стоп? Не удивляйтесь, но это действительно возможно. Еще один довод в отношении того, что лечить половые инфекции следует своевременно.
  6. Подагра.
  7. Артрит и артроз.

Какой врач помогает при боли в пятке

Надеемся, мы убедили вас в необходимости показаться врачу при боли в пятке. Теперь о том, какой доктор компетентен в этом вопросе. Сначала нужно обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы и задаст ряд важных вопросов:

  1. Возраст пациента.
  2. Каков род занятий?
  3. Какие ощущения мучают его в области стопы?
  4. Была ли недавно повреждена ступня?
  5. Есть ли устаревшие травмы, хронические недуги подошвы?
  6. Насколько активный образ жизни ведет больной?
  7. Какую обувь носит?

Врач оценивает походку пациента и движения ноги на предмет выявления изменений, несвойственных здоровому человеку:

  • возникают ли затруднения при вращении стопы;
  • напряженность мышц;
  • какой цвет кожи преобладает на подошве;
  • где боль беспокоит больше всего и когда.

После этого терапевт предполагает основные болезни стопы, которыми способен страдать обратившийся за медицинской помощью. Врач выписывает направление к узкому специалисту, это может быть ревматолог, невролог, ортопед и хирург.

Травматолог, в свою очередь, назначает прохождение рентгенографии. Если защемляется седалищный нерв, отдающий в ногу и пятку острой болью, лечит воспаление невролог. Он рекомендует противовоспалительные инъекции Диклофенак и мази по типу Фастум гель, Лиотон.

Пяточную шпору убирает хирург или хирург-ортопед. Последний хорошо знаком с проблемами коленно-суставной системы. Пяточную шпору редко диагностируют в качестве самостоятельной болезни. К ней присоединяется:

  • косолапость;
  • нарушенная осанка, остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • артрит, артроз.

Лучше всех о болезнях ступни знает подолог. Но найти его можно только в специальных центрах и институтах ортопедии.

Как снять боль

Если от боли нужно избавиться как можно скорее, в качестве первой помощи подойдет один из таких рецептов народных лекарей:

  1. Заверните кусочки льда в пакет и полотенце, приложите холод к пораженному участку ступни.
  2. Налейте в один таз холодную воду, а в другой – нагретую до комфортного состояния. Чередуйте размещение ноги то в одной, то в другой емкости.
  3. Если знаете точный диагноз и при нем можно выполнять физические упражнения, внепланово проведите комплекс ЛФК. Какая гимнастика разгружает сустав, страдающий артрозом или артритом, предлагаем посмотреть в видео:
  4. Если боль донимает все больше, массажируйте стопы специальным массажером с игольчатой поверхностью или своими руками, без надавливаний на болезненный участок.
  5. Отнеситесь к дискомфорту серьезно, смените дешевую обувь на качественную, с ортопедическими подушечками, стельками и вкладками внутри.
  6. Выпейте обезболивающую таблетку.
  7. Посетите физиопроцедуру.

К какому врачу обращаться, если болит пятка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://StopyNog.ru/pyatochnaya-shpora/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-esli-bolit-pyatka

Что делать когда болит пятка и больно наступать

Болит пятка к какому врачу обратиться

Жизнь современных людей большую часть времени проходит в движении и «на ногах».

Боли в пятках не только ограничивают движения человека и ухудшают его качество жизни, но и могут быть симптомом серьезного заболевания.

Чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть ногам здоровье, необходимо знать, что делать, когда болит пятка и больно наступать. В большинстве случаев это повод для обращения к врачу.

Причины

Пятка выполняет важную амортизационную функцию при ходьбе и беге. Она состоит из пяточной кости и жировой прослойки. Большое количество капилляров и нервных окончаний в этой области делают пятку уязвимым местом – «ахиллесовой пятой».

Различные заболевания могут стать причиной боли в пятках:

  1. Травматические повреждения: разрывы связок и сухожилий, ушиб, трещина или перелом пяточной кости.
  2. Воспалительные заболевания:
    • плантарный фасциит, или пяточная шпора, возникает из-за повышенной нагрузки, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц;
    • бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
    • тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия с дегенеративными изменениями;
    • остеохондропатия — заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
  3. Неврологические заболевания: синдром тарзального канала, компрессионная невропатия подошвенных нервов, полинейропатии сопровождаются жгучими болями.
  4. Системные заболевания:
    • ревматоидный артрит поражает суставы и ограничивает их подвижность;
    • подагра характеризуется отложением солей мочевой кислоты в суставах;
    • болезнь Бехтерева – воспалительно-дегенеративное заболевание позвоночника и суставов.
  5. Инфекционные заболевания:
    • остеомиелит — процесс некроза кости и окружающих тканей, формирующийся из-за активности бактерий;
    • реактивный артрит провоцирует кишечные и урогенитальные инфекции;
    • туберкулез кости начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей.
  6. Злокачественные новообразования в костях стоп приводят к сдавливанию сосудов и нервных окончаний, вызывая хронические боли. При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости. Метастазы могут заноситься с током крови в стопу, в результате чего может развиться рак пятки.

Внимание! При раковой интоксикации попутно появляются такие симптомы, как потеря веса, анемия, истощение. Будьте внимательны к своему здоровью и самочувствию своих близких.

Причины болей в пяточной области, не связанные с заболеваниями:

  1. Перенапряжение стопы при ношении высоких каблуков, при плоскостопии или длительном нахождении на ногах в течение дня.
  2. Атрофия подкожной жировой клетчатки в пяточной области при похудении или при чрезмерной физической активности.
  3. Лишний вес.

Симптомы

В зависимости от первопричины пятки могут болеть по-разному. Рассмотрим болезни пятки и их симптомы. Если сильно болит пяточная кость левой ноги сзади при наступании, это говорит о растяжении ахиллова сухожилия, появлении бурсита или патологии пяточного бугра пяточной кости, например, трещины или деформации Хаглунда.

Пульсирующая боль в пятке внутри после покоя может свидетельствовать о развитии плантарного фасциита. Нижняя сторона пятки может начать пульсировать в случае травмы или удара.

Допустимо появление резкой режущей боли при попытке наступить на стопу. Это свидетельствует о получении серьезной травмы и необходимости обращения к травматологу.

Пульсирующие боли часто могут быть признаком инфекционного воспаления.

Тупая ноющая и тянущая боль в области пятки посередине наблюдается при пяточной шпоре. Боль усиливается при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке».

Колики в пятках появляются при сосудистых и неврогенных патологиях, деформации опорно-двигательного аппарата.

У мужчин среднего возраста покалывание в стопах ног – порой единственный симптом атеросклероза сосудов нижних конечностей. Онемение и покалывание в пятках встречается при сдавливании нерва.

В зависимости от причин, вызвавших травму нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Больные могут жаловаться, что колет и стреляет в пятку при сдавливании седалищного нерва. Подобные состояния наблюдаются при остеохондрозе позвоночника, сдавливании седалищного нерва.

Полезный совет! Для самодиагностики поражения седалищного нерва сядьте на краешек стула. Попросите кого-нибудь надавить вам на бедро. Если при этом боль в пятке возобновится и начнет отдавать в икроножную мышцу, это будет свидетельствовать о поражении нервных корешков на уровне поясницы. В подобных ситуациях следует обратиться к неврологу или ортопеду.

От чего ломит пятку на правой ноге? Ломота возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях.

Почему может болеть пятка после бега? Часто подобная проблема связана с неправильной техникой бега — с акцентом на пятку во время движения. Если техника бега правильная и обувь удобная, то боли в пятках после нагрузки говорят о развитии таких заболеваний, как растяжение ахиллова сухожилия, артрите или инфекционных заболеваниях пятки.

Диагностика

Когда болевые ощущения систематические, дополняются прочими симптомами, важно сразу же обратиться к врачу, сначала к терапевту. Он определит, чем вызвано возникновение болевых ощущений, и направит на консультацию к нужным специалистам – ревматологу, онкологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу или эндокринологу.

К какому врачу обратиться при резкой боли в пятке, и что это может быть? При резкой боли следует, в первую очередь, обратиться к травматологу. Часто резкая боль бывает вызвана травмой.

Пациенты также часто задают вопрос, как и чем лечить острую и жгучую боль в пятке сбоку с внутренней стороны? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины появления боли.

Для выявления точной причины болей в пятке необходимо пройти комплексное обследование. В современной медицине используют ряд инструментальных и лабораторных методов, целесообразность применения которых определяется в ходе первичной диагностики.

Из лабораторных методов назначают общий и биохимический анализ крови, микробиологическое исследование для выявления возбудителя инфекции, выявление онкомаркеров, серологическое определение ревмофакторов.

Из инструментальных методов используют:

  • рентгенографию стопы;
  • УЗИ ахиллова сухожилия;
  • электронейромиографию;
  • МРТ, КТ;
  • артроскопию;
  • пункционную биопсию кости.

Лечение

Первая помощь при боли в пятке:

  • приложите к пятке кубик льда и поводите им по направлению к пальцам стопы;
  • опустите ноги в таз с водой комнатной температуры;
  • Если нет противопоказаний, примите обезболивающую таблетку на основе ибупрофена («Ибуфен», «Маркофен», «Нурафен», «Солпафлекс»);
  • для уменьшения болевых ощущений при отсутствии открытых повреждений можно намазать мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (индометациновая, бутадиеноваяи др.);
  • усталость стопы можно снять, сделав массаж стоп;
  • для фиксации суставов и мышц может использоваться техника тейпирования (наклеивание специальных ортопедических приспособлений – тейпов).

Внимание! При систематических болевых ощущениях не следует затягивать визит к врачу. Игнорирование проблемы может привести к трудноизлечимым последствиям.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза назначение лекарственных препаратов направлено на лечение основного заболевания. Для купирования болевого синдрома применяют:

  • втирание нестероидных противовоспалительных мазей («Диклофенак» 1 и 5%, «Диприлиф», «Фастум гель» и прочие);
  • по показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся «Диклоберл«, «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесил», «Фаниган», «Дексалгин» и «Кетанов»;
  • также при выраженной боли выполняют блокаду («Дипроспан» с «Лидокаином» 2%, введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиление кровообращения («Тивортин», «Актовегин«);
  • при наличии сухой мозоли лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его, или использования раствора молочной кислоты в препарате «Коломак».

Народное лечение

Народная медицина предлагает массу рецептов при болях в пятках. Чаще всего используют компрессы, ванночки и мази. При согласовании с врачом можно использовать такие методы:

  • свежий лист лопуха прикладывают к пятке и сверху надевают теплый носок. После высыхания листа нужно заменить его свежим;
  • компрессы из картофеля прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс, необходимо взять несколько сырых картофелин и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы несколько раз в сутки;
  • черную редьку натирают на терке и прикладывают к больному месту на ночь;
  • компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих листьев подорожника и смешать их с мелко нарезанным луком (1 луковица). После этого к смеси следует добавить равное количество меда. Необходимо поместить все в кипящую водяную баню и хорошо размешать. Полученный водный раствор нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия;
  • компресс с «Димексидом» делают, смешав раствор в равном количестве с водой. Смачивают в нем марлю и прикладывают к пятке, сверху укрывают полиэтиленом и надевают теплый носок. Действие компресса – полчаса;
  • ванночки с солью и йодом делают при переломах и ушибах. К 2,5 литрам теплой воды добавляют 20 грамм пищевой соды и выливают маленький пузырек йода.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят при тяжелых вариантах патологий пятки: при туберкулезе, бурсите, плантарном фасциите, при разрывах сухожилий, в некоторых случаях — для удаления пяточной шпоры и других заболеваниях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

При определенных патологиях нередко применяют ортопедические стельки, ортезы (брейсы) или шины. Гипсовую лонгету накладывают при переломе пяточной кости от колена до пальцев сроком от 3 до 8 недель. Из физиотерапевтических процедур применяют электрофорез,  ультразвук, фонофорез, УВЧ, ударно-волновую терапию, магнито- и лазеротерапию. Также рекомендуют массаж и лечебную гимнастику.

Профилактика

Мы рассмотрели причины и лечение боли в пятке при ходьбе в домашних условиях и в медицинском учреждении. Если боль в пятке вызвана излишним отложением солей в организме, нужно пересмотреть свой рацион: пить больше жидкости, исключить соленые и копченые продукты, употреблять больше белковой пищи.  В ней содержится коллаген, способствующий заживлению мелких трещин на пяточной кости.

Чтобы ноги были здоровыми, необходимо подбирать правильную обувь, женщинам не рекомендуется каблук больше 5 см и обувь на плоской подошве. При плоскостопии, после консультации с врачом, рекомендовано использование ортопедических стелек. Делайте массаж ступней и гимнастику для ног.

Заключение

Боль в пятке – распространенная проблема, которая может быть вызвана различными заболеваниями и неправильным образом жизни (питание, неудобная обувь, избыточный вес). При систематических болевых ощущениях следует обратиться к терапевту или травматологу. Если следовать простым профилактическим рекомендациям, можно избежать развития недуга и сохранить пятки здоровыми.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/bolit-pyatka-i-bolno-nastupat.html

Как правильно подобрать врача при возникновении болей в пятке

Болит пятка к какому врачу обратиться

Пяточная шпора возникает в результате разрастания пяточной кости. Заболевание чаще встречается у женщин, преимущественно после 40 лет, однако может начаться и у ребенка. Пяточная шпора приводит к воспалению сухожилий, мышц и связок в стопе. Больной постоянно жалуется на боль в пятке, которая усиливается при ходьбе. Со временем пациенту постоянно больно вставать на ногу.

Многие люди не знают, с диагнозом «пяточная шпора» к какому врачу обратиться. В первую очередь, необходимо записаться на прием к терапевту.

Роль терапевта

Терапевт делает поверхностный осмотр и дает направление к ортопеду, хирургу и другим специалистам. При первичном осмотре он определяет самую болезненную точку. Она находится с внутренней стороны пяточной кости.

Для подтверждения диагноза терапевт назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови (сдается утром);
  • биохимический анализ крови;
  • УЗД;
  • рентгенография.

Сдача анализов крови назначается для исключения инфекции, ревматизма, определения уровня сахара в крови. Эти факторы могут спровоцировать появление шпоры. С помощью УЗИ врач сможет выявить нарушения в кровообращении нижних конечностей больного.

На рентгеновском снимке виден нарост в виде шипа. Это и есть шпора на пятке, к какому врачу обращаться мы узнаем далее.

Терапевт необходим для получения направления на анализы и диагностику, а также к узким специалистам.

Роль ортопеда

Ортопед есть не в каждой поликлинике, но именно он занимается лечением пяточной шпоры. Осмотрев пациента, врач ортопед подбирает подпяточники и стельки. Их задача – снизить давление на стопу и снять основные симптомы болезни.

Стельки могут быть индивидуальными и корригирующими. Первые целесообразны при сильной деформации стопы и обязательно используются с подпяточниками. Корригирующие стельки снимают нагрузку со свода стопы и сухожилий.

Ортопед не прибегает к лечению с помощью медикаментозных препаратов. Такой специалист есть в медицинских учреждениях, где лечат пяточную шпору. Самым эффективным способом избавления от пяточной шпоры является ортопедическая обувь, она создается индивидуально для каждого клиента и имеет специальное углубление для шпоры.

Ортопед направляет пациента на дополнительные исследования и ставит точный диагноз.

Роль хирурга

Если после продолжительного лечения всё так же болит пятка, к какому врачу обращаться? Справиться с этой проблемой сможет только хирург.

К его помощи в лечении пяточной шпоры прибегают в последнюю очередь, поскольку он использует радикальные методы лечения.

Некоторым пациентам консервативное лечение не помогает, и они вынуждены согласиться на операционное вмешательство и находиться некоторое время в стационаре.

Вырост удаляется методом иссечения тканей. Реабилитация занимает 10-15 дней.

Данная больничная процедура подходит не всем. Кому противопоказана операция на шпоре:

  • больным сахарным диабетом;
  • людям пожилого возраста;
  • детям (у них кости гибкие и сами могут вернуться в нормальное состояние).

Однако успешная операция не гарантирует полной победы над пяточной шпорой. При сохранении привычного образа жизни и несоблюдении рекомендаций доктора, болезнь наступает снова.

В случае запущенной болезни или прогрессировании патологии следует обратиться к хирургу для проведения операции по удалению пяточной шпоры.

Роль физиотерапевта

Если болит пятка, то к какому врачу можно обращаться? Прогресс в лечении шпоры обеспечивают физиотерапевтические процедуры, которые закрепят результаты лечения, назначенного ортопедом, хирургом или терапевтом.

Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры:

  1. Ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод направлен на дробление шпоры электромагнитными или ультразвуковыми волнами. Таким образом, стимулируется образование новых тканей.
  2. Лазерная терапия, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения нижних конечностей. Обычно их применяют вместе с лечебной физкультурой, в комплексе они помогают остановить воспалительный процесс.
  3. Рентгенотерапия. На воспаленный участок воздействуют рентгеновскими лучами, которые снимают воспаления и разрушают старые клетки. Это запускает обновление клеток.
  4. Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения стимулирует кровообращение и ускоряет обмен веществ в пораженном участке.
  5. Лечение лазером. Луч лазера направляется на пораженный участок и воздействует на мягкие ткани. Таким образом, улучшается кровообращение. Наросты с помощью лазера удалить не получится, но болевой синдром и воспаление исчезнет.
  6. Магнитотерапия. В основе методики лежит воздействие электромагнитных полей на организм человека. Электромагнитные волны расширяют вены, благодаря чему улучшается кровоток, ткани получают больше кислорода. Таким образом, можно избавиться от симптомов болезни и устранить воспаление.

Выбрав определенный метод, необходимо получить весь комплекс сеансов, обычно их назначают 10.

К физиотерапевту отправляет ортопед для комплексного лечения.

Физиотерапевтические методы показывают отличный результат в лечении шпоры, но имеют много противопоказаний и подойдут не каждому пациенту.

Для снятия болевого синдрома врач также выписывает к приему Димексид. Можно также применять народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях. Врачи советуют использовать медицинскую желчь для эффективного снятия воспаления. Народные методы терапии должны быть обязательно согласованы с врачом.

Роль диетолога

Какой еще врач поможет вылечить шпоры на пятках? Как известно, причина многих болезней кроется в неправильном питании. Именно поэтому стоит обратиться к диетологу. Он консультирует пациентов по поводу правильного питания и помогает подкорректировать рацион. Только введя в рацион продукты, насыщенные необходимыми витаминами и минералами, получится избавиться от заболевания.

К диетологу в первую очередь необходимо обратиться больным сахарным диабетом и людям с избыточным весом, поскольку для них будет недостаточно описанных выше процедур. Пяточную шпору можно вылечить, изменив свой рацион.

Врач-диетолог требуется посетить людям с лишним весом.

Роль массажиста

С пяточной шпорой поможет справиться массаж. Эта процедура помогает разработать фасцию и весь голеностопный сустав. Для положительного результата необходимо минимум 10 сеансов, которые можно пройти в оздоровительном санатории. Когда боль в стопе обостряется, такая процедура исключена.

Применение массажа без других методов лечения не даст эффекта в устранении шпоры на пятке. Терапия должна быть комплексной.

Массаж — неотъемлемая часть лечения пяточной шпоры.

Боль в пятке (болит пятка)

Болит пятка к какому врачу обратиться

Заболевания с болью в пятке
Диагностика
Лечение боли в пятке
К какому врачу обратиться при боли
Истории болезни

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком. 2.

 Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности. 3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.

4.

 Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит “окостенение” связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков.

Идет постепенный процесс “сращения” позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу.

Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений.

Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении.

В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра –  это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения).

Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти).

В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.

) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе.

У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь.

Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу.

Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах.

Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать.

Пятка  отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть  прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает. 

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу.

Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены.

Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости.

Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени.

Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции.

Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования.

Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Пяточная шпора

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.

Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли.

У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление.

Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви,  частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности.

По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия.

Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д.

Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке.

Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева); 2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);4.

 Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.7.

 Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений.

Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы. 2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии. 3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.

4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи – терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/legs/402-heel-pain

Что делать, когда сильно болит пятка и на нее больно наступать?

Болит пятка к какому врачу обратиться

Боль в пятке является крайне частым симптомом, характерным для пожилых людей. У лиц молодого и зрелого возраста боль в области ступни ассоциируется с травматическими повреждениями суставного аппарата нижней конечности, мозолистыми образованиями кожи и другими дефектами тканей.

В любом случае, дискомфорт при ходьбе со временем может привести к хромоте, что существенно сказывается на качестве жизни, поэтому никогда не стоит упускать из внимания подобные ощущения и сразу обращаться к врачу за консультацией.

Возможные причины боли в пятке

Существует масса разного рода соматических проблем и патологических состояний, которые могут привести к возникновению боли в области пятки. Их можно поделить на две большие категории: системные заболевания и локальные патологии.

К первой группе относятся серьезные заболевания, вроде ревматоидного полиартрита, ювенильного ревматоидного артрита, подагрического полиартрита.

Также в эту категорию можно добавить системные коллагенозы, такие, как системная склеродермия и системная красная волчанка.

Несомненно, выше перечисленные патологические состояния будут иметь большое количество разлитых симптомов, которые будут отображаться на состоянии больного в целом и подтверждаться лабораторными и инструментальными методами исследований.

Но поскольку болезненность в суставах и, преимущественно, в костях нижних конечностей, является базовым проявлением данных заболеваний, не стоит игнорировать ее, в связи с чем при частых болевых ощущениях следует получить обязательную консультацию у специалиста.

К локальным проблемам, которые могут вызывать боль в области пятки, относятся пяточная шпора, нарушение целостности или функции голеностопного сустава, воспаление или защемление нервных окончаний в области лодыжки, нарушение целостности кожных покровов и подкожных тканей ступни (язвы, раны), мозолистые образования в области пяточной кости.

Естественно, подобного рода ситуации решаются куда проще, чем тяжелые системные поражения соединительной ткани, но совет врача и дополнительные меры обследований показаны в обязательном порядке.

Почему возникает боль утром после сна? Что это может быть и что с этим делать?

Как правило, боль, возникающая утром после сна, является предиктором системных воспалительных изменений в надкостнице и суставах.

Если подобный симптом звучит с уст молодого человека, в первую очередь необходимо исключить повышение температуры в течении последних нескольких суток, узнать, сопровождались ли эти дни явлениями нарастающей одышки.

В случае наличия данного симптомокомплекса у лиц до 40 лет, стоит немедленно записаться на прием к врачу-ревматологу.

Когда подобную жалобу оглашает пациент, достигший 40 летнего возраста, речь можно вести о явлениях деформирующего остеоартроза или пяточной шпоры. Оба состояния являются физиологически возрастными, и связаны с деструктивными изменениями в суставной капсуле, суставных поверхностях и собственно костной ткани.

В таком случае можно прибегнуть к использованию нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен) на протяжении 5-7 дней.

По истечению данного периода времени, при наличии положительной динамики, рекомендовано продлить лечение до 10 дней.

При отсутствии облегчения необходимо выполнить прицельное рентгенологическое исследование больной стопы в двух проекциях и записаться на прием к врачу.

Что делать, если больно наступать на пятку при ходьбе, или в случае болезненности после бега?

Если человека преследует болевой синдром сугубо при наличии нагрузки на пятку (при ходьбе, беге, перемене положения ступни), в большинстве случаев это свидетельствует о костной дегенерации пяточной кости или пяточного шипа. Костная дегенерация пяточной кости, именуемая иначе пяточной шпорой, встречается в основном у женщин предменопаузуального периода (40-50 лет).

Образование представляет собой костный нарост, возникающий в результате ранних травм, воспалительных процессов или перенесенных вмешательств.

Тактика ведения пациента в таком случае заключается в ступенчатой стратегии: сначала лечение носит терапевтический характер (противовоспалительные препараты, магнитотерапия, лучевая терапия); в случае отсутствия эффекта используют варианты хирургических манипуляций (криодеструкция, иссечение выроста)

Пяточный шип представляет собой кожное образование, которое носит характер бородавки, и может иметь разный генез. Чаще это физиологический мозоль после использования неудобной обуви. Помимо этого, пяточный шип может оказаться папилломой, возникшей в результате воспалительного процесса.

Поэтому при появлении боли в области пятки при ходьбе и беге, необходимо осмотреть стопу. В случае наличия на коже затверделого элемента, шиповатого образования, лучшей тактикой будет консультация врача.

Если боль появилась сразу после бега, или конкретно после какого-то эпизода острой боли при ходьбе, это свидетельствует о растяжении ахиллового сухожилья, повреждения голеностопного сустава, травме связочного аппарата передней поверхности стопы. В подобных случаях стоит обращаться в травматологический пункт.

Причины болей в пятке у детей

В медицинской практике фактически отсутствуют случаи возникновения пяточных шипов или шпор у детей, поскольку процессы хрящевого образования существенно превалируют над процессами дегенерации, поэтому при боли в пятке у ребенка стоит в первую очередь старательно обследовать ногу на предмет повреждения, пореза, наличия инородного тела.

Если после осмотра не найдено никаких признаков травмы или воспаления (покраснения, отека), стоит сделать рентгенологический снимок стопы в двух проекциях и записаться на прием к детскому ортопеду-травматологу, поскольку причиной для подобной боли могут быть как серьезные системные заболевания соединительной ткани, так и повреждения опорно-связочного аппарата нижней конечности.

Какая тактика действий в случае, когда сильно болят пятки внутри при беременности?

Когда женщина носит ребенка, чувствительность ее организма к болевым раздражителям существенно увеличивается. Пациентку могут беспокоить те локации, в которых были ранее прецеденты травм или повреждения связок/костей, ушибы или трещины. Подобная ситуация может стать причиной для болевого ощущения в области пятки.

Помимо этого, во время беременности женщину сопровождает слабый генерализированный отек, и если она длительное время находится на ногах (особенно в неудобной обуви), излюбленным местом отеков становятся нижние конечности по причине застоя крови в глубоких венах. В такой ситуации женщине нужно полежать, отдохнуть с поднятым ножным концом. В случае выраженного отека не помешает тугое бинтование голеней. Именно отечность, чаще всего, является причиной болей в области пятки у беременных.

Если пациентка сумела убрать явления отеков на ногах, но боль в области пятки сохраняется, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Помните, что во время беременности запрещен самопроизвольный прием лекарств без консультации врача, поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, или использовать местные варианты лечения при крайней необходимости (гель, мазь, крем в небольших количествах и кратковременно).

К какому врачу обращаться и как лечить боль в области пятки?

При возникновении подобного симптома вам стоит обратиться за консультацией к врачу общей практики (это участковый терапевт или врач семейной медицины), поскольку неизвестно что является причиной возникшей боли – проблема кожных покровов, опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы, суставы) или поражения нервной системы (нейропатия, к примеру).

Врач общей практики сумеет оценить ситуацию, собрать анамнез и назначить дополнительные методы обследований с целью детализации предварительного диагноза. В дальнейшем, вы можете быть направлены к травматологу, дерматологу, невропатологу для узкопрофильного оказания помощи.

Какие народные средства для лечения боли в пятках являются эффективными?

Народная медицина не зарекомендовала себя как эффективный вариант оказания помощи при болевом синдроме. Как правило, когда больной прибегает к помощи народных средств при болях в пятке, он теряет ценное время, на протяжении которого он мог излечить патологию на более ранней стадии, посетив специалиста.

Гораздо более эффективным методом будет использование нестероидных противовоспалительных средств, на подобии диклофенака, мелоксикама, нимесулида. Их рационально употреблять при выраженном болевом синдроме и отсутствии язвенной болезни, или гастрита.

В случае сопутствующей патологии желудка, данные препараты стоит использовать локально в форме геля. Традиционные средства народной медицины, вроде капустного листа и припарки веток не эффективны и не имеют право на существование в современной практике.

Существует ли гимнастика для укрепления пяток?

Лечебная физкультура и гимнастические упражнения являются базовыми моментами реабилитации при любых патологических состояниях. В случае возникновения болей в пятках, рекомендуется выполнять гимнастику с целью укрепления ахиллового сухожилья. К этой группе упражнений относятся:

  • перекатывание мячика для тенниса в положении сидя, переводя мяч от пальцев до пятки с помощью сгибания стопы (упражнение стоит выполнять от 4 до 5 минут);
  • растяжение стопы полотенцем, сложенным в рулон (пациент держит полотенце двумя руками за оба конца при разогнутом колене, и медленно, на протяжении 20 секунд тянет его на себя);
  • упражнение на ступеньке, которое заключается в установлении пальцев стопы на краю ступени, и покачивании пяткой вверх и вниз, путем напряжения задней группы мышц голени.

Все вышеперечисленные группы упражнений разработаны для тех случаев, когда причина боли в пятке заключается в поражении голеностопного сустава. Если проблема заключается сугубо в пяточной кости (шпора, шип), гимнастика будет малоэффективна.

Профилактика боли в пятке

Основными положениями профилактики проблем со ступней являются использование ортопедической обуви с супинатором, соблюдение ровной осанки, избежание травм и повреждений ступни.

Рекомендуется не переохлаждать стопу и выбирать всегда обувь по размеру, поскольку мозолистые образования со временем могут вызвать стойкую деформацию кожи.

Источник: https://nebolet.com/zdorovyj-obraz-zhizni/chto-delat-kogda-silno-bolit-pyatka-i-na-nee-bolno-nastupat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.