Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Содержание

Креатинин в крови: что это такое, за что отвечает и что показывает, подготовка к анализу и таблица значений по возрастам

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, содержащую в себе множество различных компонентов. Исследование этой ткани позволяет врачам не только контролировать состояние пациентов и определять уровень их здоровья, но и заподозрить наличие различных заболеваний, а также установить необходимость проведения дополнительных обследований.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин представляет собой химическое соединение, имеющееся в каждом человеческом организме. Образуется это вещество в процессе распада молекул белков.

В организме постоянно циркулирует множество разнообразных элементов и соединений, разделить которые можно на 2 группы:

  • Соединения, постоянно включающиеся в различные обменные процессы и являющиеся метаболитами. Такие соединения часто преобразуются друг в друга. Сюда же относятся и соединения, представляющие собой отработанные шлаки.
  • Соединения, которые организм обязательно должен вывести для сохранения здоровья. Представителей этой группы элементов в организме немного.

Креатинин относится к категории отработанных веществ, которые оказывают на ткани токсическое воздействие. Так как образование этого вещества происходит непрерывно, организм должен постоянно от него избавляться.

Основными органами, на которые креатинин оказывает влияние, являются печень, почки и мышечная ткань.

Первичное образование креатинина происходит именно в мышцах, где содержится элемент креатинофосфат. Этот элемент при обычном сокращении мышц начинает распадаться, выделяя достаточно мощный поток энергии, который и необходим для выполнения физических упражнений или обычного движения. Из этого следует, что креатинин как минимум частично отвечает за энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Образование креатинофосфата происходит в печени при соединении остатков фосфорной кислоты с аминокислотой креатина. Готовое вещество через кровоток разносится по всем мышцам, где после его распада и образуется креатинин, оказывающий токсическое действие. Выведение этого элемента происходит через почки с мочой.

Подготовка к сдаче анализа

Проведение анализа крови на креатинин в большинстве случаев назначается при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  • Всевозможные нарушения и патологии системы мочевыделения, в частности, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Наличие серьезных ожогов, занимающих большую площадь кожи.
  • Повреждения мышечной ткани массивного характера.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, сахарный диабет и патологии в работе щитовидной железы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Непроходимость кишечника.

Определение показателя креатинина обычно проводится одновременно с выявлением уровня мочевины, остаточного азота и общего белка. Забор анализа крови производится натощак в утренние часы и только после нормального спокойного сна достаточной продолжительности.

Перед сдачей анализа важно избегать физических нагрузок в течение 1 – 2 дней до забора крови и не сдавать анализ после работы в ночную смену. При несоблюдении этого правила результаты исследования будут недостоверными.

Норма креатинина в крови

Норма креатинина зависит от возраста человека, а точнее, от его развития, а также накопления массы мышц. Измерение показателя производится в количестве растворенных в литре крови микромолей, то есть в мкмоль/л. С течением жизни нормальные значения этого элемента меняются, поскольку человек растет, развивается, а его мышечная масса увеличивается.

Таблица норма креатинина у здорового человека:

Возрастная группаНорма в мкмоль/л
Новорожденные младенцыОт 27 до 88
Малыши до 1 годаОт 18 до 35
Дети от 1 года до 10 летОт 27 до 62
Подростки от 10 до 18 летОт 44 до 88
Мужчины от 18 до 60 летОт 80 до 115
Мужчины старше 60 летОт 71 до 115
Женщины от 18 до 60 летОт 53 до 97
Женщины от 60 лет и старшеОт 53 до 106
Женщины в период беременностиОт 53 до 97

У мужчин в здоровом состоянии уровень креатинина всегда выше, чем у женщин в этой же возрастной группе, что обусловлено особенностью физиологических механизмов в женском организме, в частности:

  • Сниженностью активности основных процессов метаболизма, по сравнению с мужчинами.
  • Влиянием гормонального фона, особенно в период беременности.
  • Меньшим объемом мышечной массы.
  • Меньшими физическими нагрузками.
  • Употреблением более легких продуктов питания.

У мужчин этот показатель практически всегда выше, чем у здоровых женщин, поскольку их образ жизни несколько отличается, так же как и функционирование некоторых органов.

Влияют на уровень креатинина у мужчин возрастные характеристики, а также занятие спортом. Многие мужчины, посещая тренажерные залы, для увеличения мышечной работоспособности принимают допинги, в основе которых находится креатин. При сдаче анализов необходимо обязательно учитывать этот момент.

Причины и способы снижения повышенного креатинина

Креатинин в крови обладает слабой токсичностью, поэтому его повышение обычно не вызывает в организме серьезных отклонений. Однако при появлении в результатах исследования высоких значений следует разобраться в причинах такого состояния.

Как правило, повышение креатинина является следствием различных нарушений и некоторых заболеваний, а потому должно восприниматься в качестве сигнала для проведения дополнительных, более детальных обследований и лечения.

Причины высокого уровня креатинина в крови могут иметь как физиологический, так и патологический характер.

К физиологическим факторам можно отнести частые и интенсивные занятия каким-либо видом спорта, а также наличие мышечной массы в значительном объеме.

Повышается показатель креатинина и у тех, кто потребляет много белковой пищи, в основном животного происхождения, в частности, различных сортов мяса, птицу, некоторые виды рыбы.

Физиологическое повышение элемента может наблюдаться и после проведения лечения тяжелыми препаратами, например, цефалоспоринами, антибиотиками группы тетрациклинов, противовоспалительными средствами, таким как Индометацин, Ибупрофен.

К причинам патологического характера можно отнести:

  • Слишком высокую активность щитовидной железы, при которой мышечная ткань начинает распадаться из-за переизбытка гормонов териоидной группы.
  • Почечную недостаточность в хронической или острой форме. При этом почки не справляются с выведением элемента в должном объеме.
  • Лучевую болезнь.
  • Патологии в системе сердца и сосудов, когда в организме происходит нарушение кровообращения, в том числе и в некоторых органах, например, в почках.
  • Наличие раковых опухолей.
  • Сильное обезвоживание организма.
  • Ожоги, занимающие значительную площадь кожи и имеющие серьезные степени.
  • Мышечные повреждения после перенесенных травм или операций, при их разрыве, а также при наличии Краш-синдрома, когда происходит длительное сдавливание мышц.
  • Повышение в крови уровня других элементов, в частности, глюкозы, мочевины или фруктозы.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Снизить уровень элемента до нормальных значений можно лишь в том случае, когда причина такого нарушения определена и устранена.

Для устранения причин повышения креатинина необходимо пройти полное обследование внутренних органов и основных систем.

Повышенный креатинин у женщин в крови можо снизить, скорректировав режим питания объем потребляемой жидкости в сутки. Необходимо исключить из рациона алкогольные, а также газированные напитки, маринованные, соленые, жирные блюда, специи, копчености и цельное молоко. Важно обогатить свое питание свежими фруктами, овощами и маслами растительного происхождения.

Пониженный креатинин

Снижение уровня креатинина наблюдается достаточно редко и указывает в основном на нарушение естественных процессов метаболизма, которые сопровождаются серьезным расстройством обмена белков во всем организме или же только в тканях мышц. Происходит это, как правило, при сильном истощении, когда организм вынужден расходовать имеющийся запас белков, находящийся в мышцах, для поддержания жизненных сил.

Когда снижается содержание креатинфосфата, начинается уменьшение и концентрации его метаболитов, в качестве которых и выступает креатинин.

Причинами снижения креатинина можно назвать:

  • Проведение терапии с помощью препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Стремительную потерю веса, происходящую в тех случаях, когда питание человека не покрывает расходы организма на имеющиеся физические нагрузки.
  • Кахексия, возникающая при голодании или различных специфических заболеваниях.
  • Дистрофические состояния мышечной ткани, возникающие на фоне некоторых заболеваний.
  • Нетрудоспособность больших участков мышц или их атрофия.
  • Истощение организма, возникающее при соблюдении строгих диет или полном голодании, а также при вегетарианстве.
  • Период беременности в первой трети срока.

Снижение уровня этого вещества не имеет никакой диагностической ценности и не может указывать ни на какую патологию в организме.

Такое состояние можно считать абсолютно закономерным при наступлении вышеперечисленных обстоятельств и ситуаций, поэтому никакого специального лечения здесь не требуется.

Чтобы исправить такое явление, достаточно нормализовать свое питание и устранить причину нарушения.

Что такое клиренс

В медицине клиренсом называют скорость естественного очищения крови, а точнее, ее плазмы, а также прочих сред организма и его тканей от различных веществ.

Фильтрация креатинина, образующегося в процессе распада белков, происходит в почках, откуда он и выводится вместе с мочой. Уровень этого элемента обычно используется для выявления уровня работы почек.

В этом случае клиренс креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации и кровотока в почках.

Кровь через почки, как и через другие органы, в течение суток протекает сотни раз, при этом в почках она прогоняется через нефроны, представляющие собой крошечные фильтры. Они задерживают лишнюю жидкость, а также некоторые продукты обменных процессов, чтобы вывести их из организма с мочой.

Скорость прохождения кровотока через почки представляет собой скорость почечной клубочковой фильтрации, где клубочки являются особыми микроскопическими узелками, состоящими из сосудов крови, располагающихся внутри нефронов. Непосредственным образом измерить эту скорость невозможно, поэтому для определения этого значения применяется уровень креатинина и его клиренс.

Креатинин в диагностике заболеваний

Выявление уровня креатинина, как и клиренса этого элемента, в медицине применяется для оценки функциональности почек и эффективности фильтрации крови. Если функция почек снижена, то показатели клиренса вещества также будут низкими.

Уровень клубочковой фильтрации креатинина оценивается врачами по результатам исследования крови, при котором рассчитывается показатель креатинина, вводящийся в дальнейшем в специальную форму, согласно возрасту пациента и его весу.

Чем выше показатель креатинина в результатах исследований крови, тем ниже будет значение клиренса и уровня клубочковой фильтрации.

Низкий уровень клиренса креатинина указывает на наличие почечной недостаточности, при этом снижение функциональности этого органа может иметь 2 степени, либо острую, проявляющуюся обычно резко и являющуюся обратимым процессом, либо хроническую, протекающую в течение длительного времени и являющуюся необратимой. Важно помнить и о том, что с возрастом функция почек снижается естественным образом, так же как и показатели клиренса креатинина.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/kreatinine/

Что показывает анализ крови на креатинин?

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Сущность данного метода основана на принципе, подразумевающем, что креатинин является итоговым результатом процесса обменных реакций белковых структур в организме человека.

Креатин — это компонент, составляющий наряду с другими соединениями молекулу остаточного азота, то есть набор небелковых веществ, которые должны выводиться непосредственно через почки. К таким небелковым составляющим относятся следующие компоненты:

  • креатинин;
  • аммиак;
  • мочевина;
  • мочевая кислота.

По уровню показателя, а именно, на каком уровне находится значение «креатинин», следует судить о правильности протекания процессов выделения в почках.

Место образования креатинина

Креатинин в основном накапливается в скелетных мышцах, для этой цели служит креатинфосфат, который способствует эффективному сокращению мышц. Совсем незначительное количество креатинина образовывается при этом в мозге.

Исследования уровня креатинина помогают выявить наличие того или иного заболевания почек или же всей системы мышц в организме человека.

Биохимический анализ крови — метод диагностирования, который используют для определения уровня креатинина. Для того чтобы точно определить все необходимые величины, биохимический анализ крови больному необходимо сдавать утром и обязательно на голодный желудок. С момента последнего приема еды должно пройти более восьми часов.

Норма креатинина является постоянной величиной, для которой характерна стабильная отметка. Эта стабильность зависит не только от возможности почек правильно функционировать, но и от массы тела человека. Ведь, как было сказано выше, большей частью креатин образуется в мышцах. У мужского пола масса мышц высокая, поэтому норма креатина значительно выше нормы показателя для женщин.

Примером доказательства может послужить проведенная расшифровка соответствующих анализов мужчины и женщины. У людей мужского пола норма составляет до 115 мкмоль/л, а у женского пола — норма до 93 мкмоль/л. Биохимический анализ крови ребенка доказывает тот факт, что креатинин непосредственно зависит от возраста больного, и норма для детей всегда ниже.

Причины повышения уровня креатинина

Если биохимический анализ крови показал высокое значение показателя «креатин», причиной этого явления может служить объем массы мышц человека. Это либо спортсмены, либо люди, которые употребляют большое количество мясной пищи, либо человек принимает лекарства, повышающие креатинин (например, тетрациклин или ибупрофен).

Но существует ряд ситуаций, когда биохимический анализ крови может сигнализировать о повышении креатина при нижеперечисленных заболеваниях:

Почечная недостаточность в острой форме протекания

Причины заболевания:

  • кровопотеря;
  • шок;
  • отравление;
  • гломерулонефрит.

Симптомы заболевания:

  • анурия;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • потеря сил.

Недостаточность почек в хронической форме протекания

Причинами могут стать длительные заболевания почек. Симптомы заболевания:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянные боли головы;
  • плохой привкус;
  • потеря аппетита;
  • повышение давления;
  • бледность кожных покровов.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Краш-синдром — синдром длительного сдавления

Повышенный креатинин может быть обнаружен у человека, проведшего большую часть времени под завалами. Характерное для данной ситуации повреждение ткани мышц способствует тому, что креатинин в большом количестве поступает в кровь.

Нарушение функций щитовидной железы

Функция щитовидной железы повышена, что характерно для больных заболеванием «гипертиреоз». Усиленное вырабатывание гормонов способствует распаду мышечной ткани, вследствие чего человек быстро начинает худеть без видимых на то причин. В этой ситуации концентрация креатинина значительно повышается.

Установлено, что креатин выделяется не только в кровь, но и дополнительно содержится в моче. Нормативное значение уровня креатина, когда осуществляется расшифровка анализа, явно свидетельствует о том, насколько правильно и эффективно работают почки у человека.

Норма уровня данного вещества у мужчин достигает отметки около 18 ммоль, у женщин норма ниже (около 16 ммоль). В случаях, когда плохо функционирует выделительная система почек, значение показателя «креатин» в результатах анализа занижено.

Другой причиной заниженного креатина в анализе можно считать заболевание человека анемией или поражение мышечного скелета у больного.

Проба Реберга — Клиренс креатина

Описание Клиренса довольно простое. Этот способ помогает выявить возможности почки очищать кровь от присутствующих в ней вредных веществ. Креатин в этом случае уникален, поскольку он выводится полностью из крови. И если определить количество вещества, удаленного почками из крови за определенный промежуток времени, то можно сделать выводы о работе почек в целом.

Проба Реберга является самым точным способом определения качества функционирования почек. Повышенная норма креатина наблюдается в тех случаях, когда работоспособность почки падает на 50%.

Взятие пробы и ее дальнейшая расшифровка указывает на проблему задолго до ее проявления. Но для правильности анализа за сутки нельзя заниматься физическими нагрузками, есть мясо и употреблять алкогольные напитки.

Норма клиренса напрямую зависит от возрастного состояния и половой принадлежности человека.

Расшифровка анализа на предмет определения нормы креатина может помочь в выявлении нарушений клубочковой фильтрации. Это нарушение может произойти при различных процессах в организме:

  • голодании;
  • при больших нагрузках на мышцы;
  • плохой работе печени;
  • нарушении системы сердца и сосудов;
  • нарушении оттока мочи.

Возникновение этих симптомов подтверждается соответствующими результатами исследования. В таких ситуациях характерна пониженная норма креатина.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Также низкий креатин может наблюдаться при беременности, особенно в 1 и 2 триместре, или после лечения больного кортикостероидами. Увеличиваться норма рассматриваемого показателя может при возникновении нарушений в гормональном балансе (например, сахарный диабет, после родов, при проведении сложных операций, при обширных переломах больного).

В медицине анализы и их точная расшифровка являются самыми важными методами в диагностике многочисленных заболеваний.

При правильном диагностировании заболеваний можно избежать тяжелых последствий и осложнений у больного.

Биохимический анализ назначается для уточнения того или иного заболевания либо воспалительного процесса. Расшифровка вносится в бланк, который специально для этого предназначен.

В нем фиксируются необходимые показатели, норма основных элементов в крови человека (креатин — важнейший из них). В зависимости от условий конкретной ситуации нормальное количество этих показателей отличается. На это влияет и возраст, и пол людей. Сопоставление данных происходит с принятыми нормами для человека со среднестатистическим состоянием здоровья.

На первый взгляд все кажется элементарным: взять нормы биохимического анализа, расшифровать все, что непонятно, сравнить со своими и таким образом выявить заболевание.

Но это совершенно не верно, поскольку одни и те же результаты анализов могут сигнализировать о присутствии у больного различных болезней.

Поэтому расшифровку следует доверить исключительно врачу-специалисту, поскольку только он сможет найти у больного признаки существующих или только появляющихся заболеваний, которые протекают в скрытой форме, понять значение каждого нарушения и уловить взаимосвязь тех или иных элементов.

Источник: http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/analiz-krovi-na-kreatinin.html

Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.

До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме.

Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение).

Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.

схема обмена креатинина

Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой.

Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью.

Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация).

Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений.

В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин.

Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются.

У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.
Возраст, полНорма креатинина в крови (мг/л)
От 0 до 1 года3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет5,0 – 11,0
Мужчины8,4 – 13,6
Женщины6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N – 1-2 г/сут).

Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

  1. Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
  2. Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
  3. Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
  4. Кишечная непроходимость.
  5. Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
  6. Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
  7. Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
  8. Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
  9. Голодная диета.
  10. Усиленная работа мышечного аппарата.
  11. Беременность.
  12. Снижение функции надпочечников.
  13. Мышечная опухоль в стадии острого распада.
  14. Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

  • Беременность;
  • Длительное голодание;
  • Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

О почках – отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний.

Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах.

Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для  тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

  1. Острые инфекции;
  2. Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
  3. Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
  4. Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
  5. Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

  • Атрофических изменениях мышечного аппарата;
  • Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
  • Длительном раздавливании тканей;
  • Остром дерматомиозите;
  • Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
  • Дегенерации и амилоидозе почек;
  • Формирующейся почечной недостаточности;
  • Повышении функции щитовидной железы;
  • Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
  • В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет.

Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности.

Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

: для чего исследуют креатинин в крови?

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/kreatinin/

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Такое исследование выявляет наличие или отсутствие воспалительных процессов, а также то, на какой стадии находится заболевание. Данный анализ содержит внушительный перечень показателей, среди которых находится и креатинин, информирующий о функциональном состоянии почек.

Общие представления

Что это такое — креатинин и как он образуется? Главный резервный источник, откуда организм черпает энергию для мышечного сокращения — креатинфосфат. В тот момент, когда мышечные волокна начинают сокращаться, креатинфосфат под действием ферментов начинает распадаться, освобождая при этом энергию. Конечным продуктом этого распада и является креатинин.

Из мышечных клеток (миоцитов) он эвакуируется в кровь, после этого удаляется из организма через почки вместе с мочой.

Важно! Уровень содержания креатинина в крови считается статичным показателем, который может измениться только под действием патологических процессов.

Креатинин выводится из крови только почками

Основные лабораторные показатели

Концентрация креатинина в крови напрямую зависит от мышечной массы человека, именно это обеспечивает статичность данного биохимического показателя (в нормальных условиях мышечная ткань не меняет быстро свой объем). Именно объем мышечной ткани обуславливает различие нормальных показателей уровня его содержания у различных групп населения — детей, женщин, мужчин и т. д.

Сегодня при анализе лабораторных данных следует считать нормой следующее количество креатинина в крови:

  • норма содержания креатинина в крови женщин составляет от 44,0 до 80,0 мкмоль/л,
  • норма креатинина в крови мужчин варьирует в пределах 74,0–110,0 мкмоль/л,
  • норма содержания креатинина в крови у детей в возрасте до 1 года колеблется от 18 до 35 мкмоль/л,
  • норма содержания креатинина в крови у детей от 1 года до 14 лет — 27,0–62,0 мкмоль/л.

Также при лабораторном исследовании состояния уровня этого показателя следует обращать внимание на суточное выделение его из организма вместе с мочой. У мужчин оно составляет 8,8–17,7 ммоль, т. е. 1,0–2,0 г; у женщин — 7,1–15,9 ммоль, соответственно 0,8–1,8 г.

Что означают изменения концентрации?

Высокий показатель креатинина в крови может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими провоцирующими факторами.

В случае воздействия физиологических причин, его повышение может быть объяснено усилением физической нагрузки, нарастанием мышечной массы (в частности, у спортсменов), мясной диетой (в этом случае увеличение уровня креатинина будет отображаться не только в крови, но и в моче), а также приемом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.

Если же возрастание уровня креатинина обусловлено развитием в организме патологического процесса, здесь речь может идти о:

  • острой и хронической почечной недостаточности (увеличение показателей будет наблюдаться только в анализах крови);
  • сердечной недостаточности;
  • гипертиреозе;
  • злокачественных опухолях;
  • травмах, захватывающих большой объем мышечной ткани;
  • лучевой болезни;
  • обезвоживании организма.

Лабораторное выявление уровня содержания креатинина ниже нормы бывает в следующих ситуациях:

  • в результате сниженного употребления мяса, при соблюдении вегетарианской диеты и во время голодания;
  • в I и II триместрах беременности;
  • при мышечной дистрофии (может развиваться как результат генетического отклонения, при недостаточном питании или как осложнение при наличии хронического патологического процесса), когда объем мышечной массы уменьшается.

В начале беременности отклонение креатинина не является патологией

Лечение патологии

Если повышение уровня креатинина вызвано наличием патологического процесса, лечить человека следует в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Терапия в данном случае будет направлена на санацию выделительной системы организма. Лечение будет заключаться:

  • в приеме лекарственных препаратов, нормализующих белковый обмен и выводящих продукты распада протеинов;
  • в восстановлении водного обмена в организме;
  • нормализации рациона питания, режима физической активности;
  • в случае тяжелых почечных патологий может быть применен гемодиализ или его аналоги.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Причины крови в моче у мужчин и женщин”.

Важно! Следует помнить, что снижать уровень креатинина самостоятельно нельзя ни в коем случае, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если же уровень содержания в крови креатинина понижен, ни о какой патологии это не свидетельствует, и поэтому данное состояние не нуждается ни в каком лечении.

Особенности подготовки к лабораторному обследованию

Для биохимического обследования используют венозную кровь. Следует правильно подготовиться к сдаче анализа на креатинин. Поскольку многие пищевые продукты и прием некоторых лекарственных препаратов могут отразиться на достоверности полученного результата, сдавать кровь рекомендуется с утра строго натощак, последний прием пищи осуществив за 6–12 часов до обследования.

Для исследования берут венозную кровь

Важно! Бывают ситуации, когда пациент вынужден принимать некоторые лекарственные препараты ранним утром. В этом случае перед биохимическим обследованием следует проконсультироваться с лечащим врачом, который примет решение: пропустить ли прием лекарства в день обследования или же составляющие препарата никак не отразятся на результатах обследования.

Перед сдачей крови желательно не только не есть, но и не пить никакой жидкости, кроме чистой негазированной воды, не курить, не жевать жевательную резинку и прочее. Исследование биохимического состава крови, как правило, длится 1 день, однако существует и экспресс-метод, позволяющий получить результат в течение нескольких часов.

Показатель креатинина в биохимическом анализе крови очень важен, поскольку уровень его концентрации свидетельствует о функционировании почек.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/biohimiya/kreatinin-v-biohimii/

Креатинин в крови повышен: причины, лечение

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

  • Креатинин – С4Н7N3О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

  • Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

  • Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

  • Боль в пояснице.
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
  • Анурия – полное прекращение мочевыделения.
    Олигурия – выводится Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.

  • Гипертензия – повышение АД.
  • Отёки.
  • Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

  • Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

Норма креатинина /референсные значения/

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

  • Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

При почечной недостаточности концентрация креатинина — в крови повышается;

— в моче снижается.

Физиологическое повышение уровня креатинина в крови – причины

  • Высокобелковая диета.
  • Физические нагрузки.
  • Возрастные особенности белкового обмена.

Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе роста, а также у пожилых людей.

Гиперкреатининемия
Паталогическое накопление креатинина в крови

ПричинаПатология

Слишком большое поступление креатинина из мышечной ткани в кровь (почки работают нормально)

— Злокачественные новообразования. — Лучевая болезнь. — Обширные травмы, краш-синдром, гангрена, шок. — Аутоиммунные поражения мышечной ткани (СКВ, ревматизм и др.) — Инфекции, миозит. — Обезвоживание. — Голодание.

— Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, диабет и др.)

Нарушение работы почек: — снижение скорости системного кровотока (кровь плохо поступает в почки); — снижения скорости клубочковой фильтрации из-за поражения нефрона;

— снижение скорости почечной фильтрации из-за затруднённого выведения образованной мочи (противодействующее давление).

— Болезни сердца и сосудов. — Острая/хроническая собственно почечная недостаточность (нефриты, нефрозы). — Токсическое/септическое поражение почек.

— Мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, предстательной железы.

Клиренс креатинина
Проба Реберга

Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции.
Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

  • Клиренс креатинина – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.

С = (Кмочи х V)/Ккрови

С – клиренс креатинина.
Ккрови – концентрация креатинина в крови.
Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи.
V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

СКФ = Клиренс креатинина
НОРМА С: 70-130 мл/мин

Если клиренс креатинина Скрови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Понижение креатинина в крови – причины

Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

  • Уменьшение мышечной массы.

Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

  • Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

Подготовка пациента к анализу крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – рутинный биохимический тест, входит в комплекс почечных проб.

Назначается:

— при диспансерном обследовании; — для мониторинга лечения почечной недостаточности;

— для мониторинга состояния пациентов группы риска с патологиями: диабет, цирроз печени, гипертония, атеросклероз, эндокринные, аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

Рекомендации:

— кровь на анализ сдаётся натощак, из вены. — за сутки до анализа не есть много мяса/птицы, исключить интенсивные физические нагрузки, не нервничать.

— перед сдачей крови не курить.

Диета при повышенном креатинине в крови

Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.

Принципы снижающей креатинин диеты:

1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

Кулинарная обработка пищи: варка (отвары сливать).
Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.

Читать далее: Общий анализ мочи (ОАМ) — расшифровка и норма для взрослых

Креатинин в крови повышен по неизвестной причине?
Обратитесь к ВРАЧУ: терапевту-кардиологу, урологу, нефрологу, эндокринологу, ревматологу.

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: https://aptekins.ru/zdorovie/kreatinin-v-krovi-povyshen-prichiny-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.