Как лечить скарлатину у ребенка

Содержание

Как лечить скарлатину у ребенка

Как лечить скарлатину у ребенка

[При выявлении у ребенка скарлатины сразу возникает вопрос: Как и чем ее лечить?]

Скарлатина относится к заразным заболеваниям, вызываемая при попадании в организм здорового человека бактериального агента.

Заболевание имеет характерные клинические проявления в виде кожной сыпи, изменений в ротоглотке, общих признаков интоксикации.

Поражаются инфекцией в подавляющем большинстве случаев [дети дошкольного и младшего школьного возраста] (от года до одиннадцати лет).

Распространена инфекция в широтах с холодным климатом. Риск заражения увеличивается в холодный период, в это же время наблюдаются и вспышки скарлатины.

 Причины, по которым развивается болезнь

Причинным фактором развития скарлатины у ребенка является гемолитический стрептококк группы А.

Заразиться можно от больного или от носителей патогенного стрептококка. Попадает возбудитель в организм ребенка воздушно-капельным путем, также часто именно среди детей возникает контактный путь распространения инфекции.

Значительно реже возникает заражение алиментарным путем через зараженную пищу.

Контактный путь распространен так как заражаются дети через зараженные игрушки, общую посуду,полотенца.Стрептококки длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде.

Заражение ребенка первого года может быть от мамы со стрептококковой инфекцией во время кормления, либо трансплацентарно. У ребенка дошкольного возраста очень высокая восприимчивость к стрептококковым инфекциям.
[Развитие скарлатины у грудничка] возникает редко, если он находится на грудном вскармливании. Мама при кормлении передает ребенку антитела кстрептококковой инфекции.

Больной заразен сразу после того, как у него возникли первые признаки заболевания. Распространению патогенной бактерии способствует то, что многие халатные взрослые не оставляют больных детей дома сначала болезни.

Важно знать:  Какие бывают осложнения скарлатины

Достаточно одного контакта с больным ребенком для заражения. Заразным ребенок остается весь период болезни и в ранний период после выздоровления. После клинического выздоровления заразность может сохраниться до одного месяца.

У детей со следующими состояниями повышается риск заражения скарлатиной:

  • понижение защитных сил организма;
  • пониженное содержание витаминов;
  • повышенные эмоциональные и физические нагрузки.
[Человек, даже взрослый, может подвергнуться повторному заражению].

Это объясняется тем, что формируется после болезни иммунитет к определенному типу гемолитического стрептококка.

 Клинические проявления

Период инкубации возбудителя в организме после его попадания составляет от 2 до 10 дней. Признаки заболевания начинают появляться в большинстве случаев через двое – трое суток.

Гемолитический стрептококк группы А вырабатывает токсин гемотропный, который вызывает признаки интоксикации.

Первые признаки скарлатины включают в себя симптомы интоксикации. Заболевание может протекать в типичной и атипичной клинических формах.

Но при любой форме болезни можно определить симптомы интоксикации.

Признаки интоксикации включают следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры до фебрильных цифр;
  • температура может сохраняться около пяти дней;
  • головные боли;
  • болезненность в руках, ногах, суставах.

При поражении нервной системы токсином стрептококка можно обнаружить следующие симптомы:

  • эйфория, возбужденность у детей;
  • общая слабость, апатия;
  • плаксивость, капризность.

От того насколько выражены симптомы интоксикации зависит тяжесть заболевания. Если симптомы интоксикации значительно выражены, то можно предположить тяжелое течение скарлатины у ребенка.

Вскоре после того как появились первые признаки можно увидеть развитие воспаления в глотке.

У больного развиваются все симптомы гнойного типа ангины (острого тонзиллита):

  • отечные, покрасневшие миндалины;
  • гнойные налеты на слизистых гланд;
  • может быть краснота зева.

Важно знать:  Признаки и симптомы скарлатины

На слизистой оболочке языка возникает налет беловатого цвета, который через несколько дней исчезает и развиваются симптомы характерные для стрептококковой инфекции: окрашивание слизистых в малиновый цвет и увеличение сосочков языка.

На вторые сутки или к концу первых возникают кожные проявления стрептококковой инфекции:

  • [сыпь в форме мелких точек];
  • слияние элементов сыпи в области складок;
  • венчик гиперемии вокруг точечных высыпаний;
  • на ощупь кожа шершавая;
  • при надавливании твердым предметом кожные элементы исчезают;
  • на лице появляются самые ранние изменения кожи;
  • позже они распространяются по всем кожным покровам.

Сколько дней держатся кожные высыпания

Высыпания на кожных покровах сохраняются на протяжении трех – пяти дней, но не более недели.

Через 7 – 14 дней начинается мелкочешуйчатое шелушение кожных покровов, позднее оно становится пластинчатым на ладонях и стопах.

Если заражение произошло через кожные покровы (в области ожога, раны), то клинические проявления начинаются с интоксикации.

Позже возникает сыпь возле места попадания бактерии, а оттуда она распространяется дальше. При это симптомы поражения глотки совсем отсутствуют.

Терапевтические меры

Лечить заболевание необходимо при появлении первых признаков, это поможет избежать развития многих осложнений.

Лечение проводится под контролем врача инфекциониста или педиатра.

Дети подлежат лечению в домашних условиях, их госпитализируют при наличии показаний.

Госпитализируют в следующих случаях:

  • дети первого года;
  • тяжелая степень болезни;
  • наличие тяжелых осложнений;
  • нет возможности для строгой изоляции детей;
  • наличие в семье кроме больного еще детей в возрасте до семи лет.

Важно знать:  Сыпь при скарлатине

Во время лечения необходимо:

  • предоставить больному отдельную посуду;
  • изолировать в отдельную комнату;
  • обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами;
  • постельный режим на весь период интоксикации;
  • легкоусвояемая пища;
  • давать обильное питье.

Лечить нужно бактериальную инфекцию обязательно антибактериальными средствами:

  • Пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
  • Макролидами (Кларитромицин, Хемомицин, Эритромицин);
  • Цефалоспоринами (Панцеф, Зиннат, Цефтриаксон).

Может использоваться и местная терапия в лечении скарлатины.

Орошение зева растворами:

  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Биопарокс;
  • Ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • [Мирамистин].

Кроме обработки горла готовыми аптечными средствами, можно использовать составы для полоскания горла.

Полоскания растворами и настоями:

  • Ротокан;
  • [Хлоргексидин];
  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Фурацилин.

Хороший терапевтический эффект достигается и при совместном применении методов физиолечения:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез лекарственных средств.

Высыпания на кожных покровах не нужно ничем обрабатывать.

При выраженном зуде у детей возможен прием антигистаминных препаратов:

  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Лоратадин.

 Через сколько разрешено купать ребенка

Купать ребенка разрешается при нормализации температуры тела, до этого времени рекомендуется проводить гигиенические обтирания кожных покровов.

После купания кожные покровы не растирать, а только промакивать лишнюю воду.

 Профилактика недуга

Специальной профилактики стрептококковых инфекционных заболеваний в настоящее время не существует.

В коллективах дошкольных обязательно проводятся карантинные мероприятия:

  • изоляция больного на 12 дней после выздоровления;
  • наложение карантина в детском коллективе на одну неделю;
  • дети долго контактировавшие с заболевшим не допускаются в коллектив 17 суток от момента контакта.

Определить точно природу заболевания и назначить нужное лечение может только специалист.

Источник: https://bronkhi.ru/kak-lechit-skarlatinu-u-rebenka/

Скарлатина у детей – симптомы и лечение, фото

Как лечить скарлатину у ребенка

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое встречается чаще всего у детей в возрасте до 15 лет, а особенно от 4 до 7. Возбудителем выступают определенные виды стрептококковых штаммов из группы A. Болезнь сопровождается острым поражением миндалин и горла, лихорадкой, мелкоточечной генерализованной сыпью по телу, «малиновым языком» и общей интоксикацией.

Среди инфекционных болезней скарлатина занимала одно из ведущих мест по частоте заболеваемости и агрессивности симптомов до Второй мировой войны – тогда смертность от нее составляла 25%. В настоящее время то ли благодаря улучшению условий жизни и питанию, то ли в связи с активным применением терапии при помощи антибиотиков заболевание протекает обычно намного легче (смертность менее 1%) и встречается реже (у около 0,1% детей в Европе).

Но все же осложнения и летальный исход возможны, особенно учитывая появление новых штаммов, которые оказываются не восприимчивыми к определенным группам антибиотиков.

Стрептококки оказывают воздействие на соединительную ткань, вызывая ревматоидные патологии.

Кроме того, при неправильном лечении достаточно часто возникает артрит, тонзиллит, а также наблюдается поражение клапанной системы сердца.

Причины заражения, пути передачи и инкубационный период

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, т.е. передается от больного человеку к здоровому воздушно-капельным путем или вследствие близкого контакта. Но также источником инфекции может послужить и здоровый человек, так как стрептококковые бактерии живут на слизистой носоглотки многих людей, не причиняя им вреда, но выделяясь в окружающую среду.

Обычно скарлатина поражает детей, так как после 10 лет у 80% людей развивается иммунитет к возбудителю. При этом у ребенка до года заболевание практически не возникает благодаря временному иммунитету, передавшемуся от матери.

Вспышки заболевания приходятся на холодный период года – конец осени и начало весны. Сезонное снижение иммунной системы приводит к восприимчивости организма к инфекционным агентам.

Возбудитель скарлатины отлично приспосабливается к неблагоприятным окружающим условиям (например, при сезонных низких или высоких температурах, а также высушивании микроб быстро адаптируется, сохраняя свои патогенные свойства).

Тем не менее, дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовые лучи, а также длительное влияние высоких температур (например, при кипячении) воздействуют на стрептококковую инфекцию губительно.

Возбудитель скарлатины опасен выделением токсинов, которые негативно воздействуют на детский организм:

  • нарушают структуру клеток эпидермиса (эпидермолиз), что вызывает шелушение кожи;
  • эритрогенные токсины вызывают мощнейшую аллергическую реакцию (в связи с этим происходит местное покраснение);
  • разрушают практически все ткани: слизистые оболочки внутренних органов, гиалиновые хрящи и мышцы.

Негативное влияние на иммунную систему вызывает повышенный риск образования аутоиммунных процессов (например, аутоиммунный гломерулонефрит).

С момента внедрения патогенного микроба в организм до проявления первых признаков (инкубационный период) проходит от 12 часов до недели. Следует учитывать, что человек в этот период времени уже заразен, поэтому заболевание может легко передаться окружающим здоровым людям. Кроме того, он еще остается источником инфекции до 3-х недель после выздоровления.

В период латентного (т.е. еще скрытого) прогрессирования патологии стрептококковая инфекция распространяется по лимфатической и кровеносной системе, уже продуцируя при этом специфические токсины.

Симптомы

Заболевание развивается остро. У ребенка резко повышается температура тела (38-40 градусов), появляется головная боль, озноб, слабость, першение в горле, на фоне интоксикации возможна тошнота и рвота (не более нескольких раз).

Через несколько часов (иногда спустя сутки) кожа начинает краснеть и на ней проявляется розовая точечная сыпь. Также у больного возникает блеск глаз, яркость лица (особенно щек, они будто бы «пылают») с выраженным контрастом бледности носогубного треугольника.

Специфическая сыпь имеет определенную характеристику. Она локализуется на лице (кроме зоны вокруг губ), спине, животе, конечностях, особо излюбленные места – это естественные складки, именно там красные пятна наиболее выражены. Высыпания имеют вид мелких пузырьков с мутноватым или прозрачным содержимым.

Если слегка указательным пальцем надавить на элемент, то останется белый отпечаток. Положительный тест является дополнительным подтверждением заболевания.

Характерная особенность сыпи при скарлатине:

  • мелкие элементы, около 1-2 мм в диаметре;
  • каждая пустула имеет розовую окраску на периферии и ярко-красную в центре;
  • вокруг элементов отмечается воспаление кожи, что создает мнимую картину их соединения;
  • воспалительный процесс нередко сопровождает зуд и жжение;
  • через пять дней прыщи сходят, не оставляя рубцов.

Спустя неделю или две кожа в тех местах, где была наибольшая концентрация прыщей, начинает шелушиться. На лице и туловище десквамация проходит с выделением мелких чешуек, а на ногах и руках (особенно на ладонях и подошвах) наблюдается слущивание крупных эпидермальных пластинок.

Ротовая полость: особенности

В ротоглотке при скарлатине происходят характерные изменения. В первый день болезни часто наблюдается мелкая сыпь (энантема) с точечными кровоизлияниями, которые к следующему дню исчезают.

Миндалины, небные дужки и язычок становятся ярко-красными. Визуально можно увидеть «пылающий зев», контрастирующий с бледным небом.

В результате десквамации эпителиальной ткани язык приобретает малиновый цвет.

Типичный симптом при скарлатине – это катаральная ангина (т.е. острое поражение миндалин и задней части горла). Небные миндалины заметно набухают, покрываются грязно-серым (фиброзным) налетом, который легко снимается шпателем (этот «мини-тест» необходимо обязательно провести, чтобы исключить дифтерию).

При тяжелом течении ангины при скарлатине наблюдается некротический процесс, распространяющийся на дужки, мягкое небо, язычок и дно ротовой полости. Заболевание при этом может нести гангренозно-геморрагический характер.

Иногда воспаление переходит в полость глотки и носа, нарушая физиологическое дыхание. Около ноздрей возникают трещины, покрывающиеся кровяной или серозной коркой.  Это приводит к периадениту и аденофлегмоне.

Если не выполнять правильное и своевременное лечение, то инфицирование может привести к следующим осложнениям:

  • некротическому отиту;
  • воспалению сосцевидного отростка височной кости;
  • поражению миокарда – сердечной мышцы;
  • клубочковому нефриту;
  • ревматизму.

Чтобы избежать негативных последствий, следует при первых признаках заболевания обратиться к врачу, особенно когда боль в горле у ребенка не проходит в течении 48 часов.

Фото

Воспаление и боль горле – один из первых признаков скарлатины у ребенка, на ряду с общим недомогание, головными болями и повышением температуры. Больше воспалительный процесс наблюдается на миндалинах (гландах) и в дальней части горла.

 Возникшая в начале ангина присутствует на протяжении всего течения скарлатины.В первые 3 дня начала болезни у ребенка проявляется сыпь. Хорошо заметна она на щеках. Зона вокруг рта обычно остается светлым, этот признак еще называют треугольник Филатова.Помимо щек, сыпь проявляется и на других участках тела.

Особенно на туловище и в местах природных складок (пах, подмышки, шея).Спустя 2-4 дня язык ребенка становится ярко красным, сосочки (пупырышки) увеличиваются в в размерах. Этот симптом называют скарлатиновый или «малиновый» язык.

Сыпь примерно через 2 недели сменяется шелушением кожи, которое напоминает то, что возникает после ожога на солнце. Это свидетельствует о выздоровлении.

Лечение

Лечение скарлатины у детей не отличается от стрептококкового фарингита – ангины, вызванной стрептококковыми бактериями.

Госпитализация в инфекционное отделение показана только в тяжелых случаях. Если заболевание протекает в средней и легкой форме, то пациента лечат в домашних условиях. Ребенка осматривает ЛОР и инфекционист.

Рекомендуемая терапия при скарлатине:

  • антибактериальные препараты в течении 10-14 дней пенициллинового или цефалоспоринового ряда (в таблетках или уколах), а если имеются подозрения на аллергию к ним у ребенка, то используют макролиды;
  • антигистаминные средства для уменьшения негативного воздействия токсинов на организм;
  • витамин C для укрепления иммунной системы;
  • лакто – и бифидобактерии для предупреждения дисбактериоза;
  • местные антисептические процедуры – полоскание горла раствором фурацилина (0,5 таблетки растворить в 0,5 стакане воды), а также отваром ромашки, шалфея и календулы;
  • с целью профилактики развития осложнений – нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обработка кожи антигистаминными мазями и присыпками, особенно в местах агрессивной сыпи.

В периоде всего лечения рекомендуется обильное теплое питье (например, липовый чай или отвар шиповника) и соблюдение постельного режима. Если в доме есть маленькие дети, то их следует временно изолировать в другую комнату или, при возможности, отправить на несколько недель к родственникам.

В конце заболевания проводится контрольный бактериологический посев из ротоглотки. Отсутствие гемолитического стрептококка указывает на выздоровление.

К счастью, после перенесения скарлатины серьезные осложнения практически не возникают. Тем не менее, следует ответственно отнестись к заболеванию и тщательно выполнять все врачебные назначения.

Через несколько недель после снятия диагноза ребенок должен пройти обследование, в которое входит общий анализ крови, мочи, кровь на ревмопробы, ЭКГ. Эти мероприятия позволят исключить возможные осложнения. Также следует посетить инфекциониста, ЛОР-врача и кардиолога, а при плохих результатах анализов – нефролога и ревматолога.

Профилактика

Специфических мер предупреждения скарлатины нет. Вакцины для предохранения ребенка от скарлатины на сегодняшний день не существует, так как ее создание требует долгих исследований и затруднено большим разнообразием штаммов возбудителей в окружающей среде.

При первых признаках заболевания ребенка изолируют из детского коллектива. На группу или класс налаживается карантин (21 день). В течение этого времени родители, а также медицинский персонал должны пристально наблюдать за состоянием здорового ребенка, чтобы вовремя заметить начало болезни.

(1 2,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/skarlatina-u-rebenka/

Скарлатина у детей симптомы, профилактика и лечение скарлатины

Как лечить скарлатину у ребенка

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже.

Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

Возбудители скарлатины, пути передачи инфекции

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину.

Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель.

Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты.

Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Симптомы скарлатины у детей и течение заболевания

Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином

Какими симптомами и признаки могут указывать на развитие скарлатины?Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

  • стремительного повышения температуры;
  • гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • ломоты в мышцах;
  • общей слабости;
  • повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
  • рвоты;
  • боли в горле;
  • увеличения переднешейных лимфоузлов;
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб.

Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Однако следует отметить, что в наши дни скарлатинаудетей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных).

Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.

Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.

В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании.

Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

Сыпь при скарлатине держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.

), а затем по всей поверхности тела.

Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются.

Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни.

Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

Лечение скарлатины у детей

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях.

С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

Как правильно лечить скарлатину у детей и взрослых?

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Можно применять защищенный антибиотик: амоксиклав, тароментин, аугментин, панклав, амоксицилин (Амоксициллин + Клавулановая кислота)

Курс лечения скарлатины амоксицилином составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дети до 12 лет:Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Помимо антибиотиков при скарлатине, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения скарлатины применяют полоскания теплыми растворами хлоргексидин 0,05%, диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Профилактика скарлатины у детей

В чем заключается профилактика скарлатины у детей?Лучшим средством профилактики являются своевременная диагностика и лечение антибиотиками.

Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

  • своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре;
  • проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях;
  • наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.

Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта.

Народные целители рекомендуют в профилактических целях включать в ежедневный рацион малыша 5-6 плодов обыкновенного можжевельника. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Специфическая профилактика скарлатины не разработана.
До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/simptomy_i_lechenie/skarlatina_u_detej_simptomy_profilaktika_i_lechenie_skarlatiny/58-1-0-856

Скарлатина у детей

Как лечить скарлатину у ребенка

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием. Периодически, примерно каждые 5-7 лет, врачи отмечают естественные подъемы заболеваемости скарлатиной. Наиболее восприимчивы к данной инфекции дети в возрасте от 3 до 8 лет.

Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes).

Одним из патогенных признаков данного микроорганизма является способность к токсинообразованию (продукция специфического экзотоксина).

Поэтому, развитие скарлатины у детей зависит от уровня антитоксического иммунитета. Если его нет в момент заражения бета-гемолитическим стрептококком инфекция протекает как скарлатина.

При достаточной напряженности антитоксического иммунитета, но при отсутствии антимикробного иммунитета (к стрептококку), развитие скарлатины не происходит, но заболевание протекает, как любая другая форма стрептококковой инфекции (ангина, заболевание кожи, отит, синусит, гломерулонефрит и дргие).

Скарлатиной болеют только люди, это антропонозная инфекция. Источником инфекции является только человек, больной скарлатиной, а также любой другой формой стрептококковой инфекции.

Передается данная инфекция, преимущественно, воздушно-капельным путем, в детский дошкольных учреждениях также возможен контактно-бытовой путь, через предметы ухода, игрушки.

При скарлатине, чаще всего, входными воротами возбудителя являются небные миндалины, что и определяет основные клинические проявления.

Из места внедрения, возбудитель распространяется по лимфатическим путям в лимфоузлы, по поверхностным сосудам на близлежащие ткани. В крови появляются микробные токсины, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы.

Симптомы скарлатины у детей зависят от тяжести инфекционного процесса, который представлен токсическим, септическим и аллергическим компонентами.

Клинические симптомы скарлатины

Клинические симптомы заболевания зависят от периода инфекционного процесса. Так при скарлатине выделяют следующие периоды: инкубационный, начальный период (период клинических проявлений), период высыпаний, период реконвалесценции.

Длительность инкубационного периода при скарлатине может быть от нескольких часов, до 7 суток (максимум до 12 суток). В этот период, никаких клинических проявлений заболевания нет.

Начальный период — от появления первых симптомом интоксикации до появления сыпи. Продолжительность данного периода от нескольких часов до 2-х суток.

Начальный период характеризуется:

  • симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, отказ от еды, слабость);
  • ангиной (катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической) с отграниченной гиперемией в ротоглотке. Вид ангины, коррелирует со степенью тяжести заболевания;
  • увеличение регионарных переднешейных лимфатических узлов.

Период высыпаний начинается с момента появления на теле характерной сыпи. Для данного периода характерно:

  • Мелкоточечная сыпь с максимальным сгущением в естественных складках кожи. Сыпь преимущественно располагается на боковых поверхностях тела, сгибательных поверхностях конечностей на гиперемированом (покрасневшем) фоне кожи.
  • На коже могут появляться петехии (мелкоточечные кровоизлияния), которые могут располагаться полосками, они образуются в местах наибольшей насыщенности сыпи при механическом воздейтсвии на сосуды кожи.
  • Характерной особенностью при скарлатине является то, что носогубный треугольник остается свободным от сыпи и имеют бледный цвет;
  • Своеобразны изменения языка при скарлатине. Так в первые сутки он обложен белым налетом, со вторых суток начинает очищаться и к 4-ым суткам болезни становиться ярко малинового цвета, с полностью обнажившимися сосочкам.
  • На 3-4 сутки (при типичных формах болезни) сыпь бледнеет до слабо-розовой и начинается фаза угасания. На 4-5 сутки появляется стойкий красный дермографизм, брадикардия, может отмечаться снижение артериального давления (вагус-фаза).

Чтобы лучше понять и представить проявления скарлатины лучше всего посмотреть их. Ну, больного скарлатиной встретишь не каждый день, а в вот фото скарлатины у детей можно легко найти в интернете.

Со 2 недели заболевания начинается период реконвалесценции (выздоровления). Для этого периода характерны специфические изменения на коже в виде пластинчатого шелушения на ладонях и стопах, а на месте располагавшейся сыпи появляется обильное отрубевидное шелушение. Длительность периода около 2-х недель.

Виды скарлатины

Согласно классификации предложенной А.А. Колтыпиным различают следующие виды скарлатины:

По типу выделяют:

1. Типичные формы — протекают с характерными для скарлатины симптомами, имеют четкую цикличность всех период заболевания (инкубационных, начальный, высыпаний, реконвалесценции).

Типичные формы в зависимости от степени выраженности клинических проявлений делятся на:

—         легкие;

—         средней степени тяжести;

—         тяжелые.

2. Атипичные формы

Различают несколько видов атипичных форм:

  • стертые, рудиментарыне (самые легкие) — характеризуются слабой и кратковременной выраженностью клинических проявлений, сыпь может вообще отсутствовать. Данные формы могут быть диагностированы только в очаге скарлатины.
  • Экстрабуккальная форма (экстрафарингеальная). Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. При данных формах нет ангины, но имеется насыщенная типичная сыпь.
  • Аггравированные (самые тяжелые формы). Это геморрагическая и гипертоксическая форма (с развитием инфекционно-токсического шока).

В зависимости от течения скарлатины выделяют:

  • неосложненное течение;
  • с осложнениями.

По характеру осложнений скарлатины у детей различают гнойные формы, аллергические.

Наиболее часто, в современных условиях, встречается типичная легкая форма скарлатины. Для неё характерно: слабо выраженные симптомы интоксикации, катаральная ангина, необильная, неяркая мелкоточечная сыпь, которая исчезает к 3-4 дню болезни.

Тяжелые формы, последнее время, встречаются редко. Для тяжелых форм характерно: резко выраженные симптомы интоксикации (токсическая форма), преобладание септических поражений (септическая форма), либо может протекать как токсико-септическая форма.

Особенности течения скарлатины у грудных детей

Дети первого года жизни скарлатиной болею очень редко, так как их защищает высокий титр антитоксина, который они получают трансплацентарно (через плаценту).

У грудных детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина может развиться, но протекает она, как правило, в виде рудиментарной (стертой) форме, с минимальной интоксикацией, с необильной сыпью, которая быстро исчезает. Шелушение слабо выражено или вообще может остутствовать.

Тяжелее дело обстоит с детьми раннего возраста у которых отсутствует иммунитет к скарлатине. У них заболевание протекает в тяжелых формах, чаще всего это септическая форма с гнойными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине бывают ранние (появляются на 1-2 неделе болезни) и поздние на 3-4 неделе.

Диагностика скарлатины

Диагноз скарлатины выставляют на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных (контакт с больным любой формой стрептококковой инфекции). Также используют лабораторную диагностику. В остром периоде всем больным назначают общий анализ крови.

Для скарлатины характерно повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови, увеличение СОЭ, что указывает на бактериальную причину инфекции. Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод, при котором выделяют бета-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки.

Современными методами диагностики являются определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и других ферментов, в том числе и антитоксинов стрептококков.

Лечение скарлатины

Легкие формы скарлатины можно лечить на дому. Показаниями для госпитализации являются: ранний возраст ребенка, пороки развития сердца и сосудов, энцефалопатия, нефропатия, иммундефицитные состояния, тяжелые формы болезни. Также госпитализации подлежать больные, которых в домашних условиях невозможно изолировать и создать им необходимые условия для лечения.

Лечение при скарлатине комплексное и складывается из режима, диеты, антибактериальной и симптоматической терапии.

Режим при скарлатине — постельный в течение всего периода болезни.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка, механически, химически и термические щадящая (учитывая проявления ангины). Показана витаминотерапия.

Антибактериальная терапия — является одним из основных метод лечения при скарлатине. Антибактериальную терапию следует назначать как можно раньше, не зависимо от тяжести болезни. Препаратами выбора при скарлатине являются антибиотики пенициллинового ряда. Если невозможно применение пенициллинов, то используют антибиотики из группы цефалоспоринов или макролидов.

Симптоматическая терапия

При присоединении аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств (клемастин, лоратадин и другие).

Жаропонижающая терапия назначается при повышении температуры тела выше 38 градусов. Применяют ибупрофен, парацетамол.

Прогноз

Течение скарлатины при своевременно начатой антибактериальной терапии, как правило, гладкое, осложнения возникают редко. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Источник: https://www.mapapama.ru/children/diseases/skarlatina-u-detej

Скарлатина у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Как лечить скарлатину у ребенка

«Крайне незначительная, едва требующая упоминания страдания» – так известный английский врач XVII века Томас Сиденхем говорил о скарлатине.

Но когда через два года он столкнулся с эпидемией этой болезни, то уже сравнивал ее с чумой. «Пурпурной лихорадкой» называют скарлатину врачи XXI века.

Скарлатина – детская болезнь

Скарлатина – не новая болезнь. Ее знали еще в древности. В переводе с латыни “scarlet” означает ярко-красный цвет. Заболевание так названо по типичности своего проявления.

Это заболевание встречается достаточно часто. Педиатры и инфекционисты сталкиваются с заболевшими детьми в возрасте от 1 года до 9 лет.

Скарлатина – очень серьезная инфекционная болезнь. Если ее не лечить, исход может быть трагическим.

Это детская болезнь. Она встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Реже скарлатиной болеют младшие школьники и подростки. Если малыш находится на грудном вскармливании, то вместе с молоком матери ему передается антитоксический иммунитет.

Дети грудного возраста в таких случаях скарлатиной не болеют.

В последнее время возрастная планка заболеваемости поднялась. Но у взрослого населения старше 30 лет случаев скарлатины не наблюдается.

Заболевание имеет сезонность – осенне-зимний период. Факторами риска для скарлатины являются также:

  • скопление детей в детских учреждениях;
  • переутомление;
  • чрезмерная физическая активность;
  • дефицит витаминов;
  • железодефицит.

Скарлатина – заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Попадая на слизистую, он вызывает значительные воспалительные изменения. Микробы вырабатывают большое количество эритротоксина, который очень ядовит. В крови токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию, то есть отравление всего детского организма.

Пути передачи скарлатины

Стрептококки

Бета-гемолитический стрептококк очень устойчив во внешней среде. Он может длительное время сохраняться в выделениях больного – слюне, слизи, гное.

Заразиться инфекцией можно разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым – через предметы быта, игрушки, дверные ручки;
  • пищевым – через подверженные стрептококку продукты.

Скарлатина является так называемой «палатной» изолированной инфекцией. Передача возбудителя, в отличие от кори, гриппа, ОРВИ, не происходит из помещения в помещение.

Стрептококк, вызывающий скарлатину – не только опасный возбудитель, он длительное время сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Попадая на слизистые оболочки миндалин, он размножается там, прогрессирует и вырабатывает токсины.

Этим он обусловливает определенный симптомокомплекс в виде лихорадки, ангины (катаральной, фолликулярной, лакунарной), лимфодермитом и мелкоточечной сыпью.

Эритрогенный токсин попадает в кровяное русло и бурно воздействует на:

  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • эндокринную систему.

Действие токсина приводит к развернутой клинической картине. Заболевание сопровождается повышением температуры, синдромом интоксикации, высыпаниями на коже, ангиной и лимфодермитом.

О детской болезни скарлатина слышал каждый взрослый. Но на практике лишь единицы могут распознать симптомы этой инфекции. Часто ее принимают за ангину и неправильно лечат. Это приводит к тяжелым осложнениям сердца, почек и суставов.

Родители обязаны знать, что такое скарлатина и как она проявляется у детей. Это поможет им в случае обнаружения у ребенка симптомов инфекционного заболевания сразу их выявить и принять необходимые меры. Очаги скарлатины нередко возникают в детских учреждениях в осенне-зимний период.

Самое важное для стрептококковой инфекции – правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. А для этого нужно знать все симптомы заболевания.

Симптоматика скарлатины

Скарлатина – острое заболевание. Это первая встреча детского организма со стрептококковой инфекцией. На фоне абсолютного здоровья у ребенка внезапно повышается температура и развиваются признаки интоксикации, то есть слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота в первые сутки. Далее появляются типичные для скарлатины признаки.

Как понять, что ребенок заболел именно этой вирусной инфекцией. Первоначально наблюдается продромальный период. Малыш будет вялым, отказываться от еды, капризничать. На следующий день у него появятся специфические высыпания на гиперемированном фоне: ребенок будет покрыт мелкоточечной сыпью ярко-розового цвета. Основными очагами ее распространения являются:

  • лицо;
  • верхние и нижние конечности;
  • грудь и спина.

Особенностями проявления сыпи следует отметить бледность носогубного треугольника.

Характерным симптомом скарлатины является ангина.

Ангина – это увеличение миндалин, покрытых гнойным налетом. Заболевание без нее практически не протекает. В медицинской литературе гиперемированные миндалины при скарлатине получили название «пылающего зева».

Гланды гипертрофированы, в лакунах содержится гной. При легких формах болезни ангина катаральная, миндалины ярко гиперемированы. При скарлатине средней и тяжелой формы на гландах видны серовато-желтоватые отложения – некрозы.

Очень типичны изменения языка. В первые два дня болезни он обложен белым густым налетом. Затем язык очищается, начиная с кончика. К четвертому дню заболевания он становится ярко-красным с резко увеличенными сосочками, которые по форме и цвету отдаленно напоминают малину.

Это скарлатинозный, так называемый «малиновый язык» (фото у детей наглядно это демонстрирует).

К концу первой – началу второй недели гиперемия сохраняется, сосочки начинают атрофироваться. Язык выглядит гладким, отполированным – «лаковый язык». Через 10 дней он приобретает обычный вид.

Отмечается также реакция региональных лимфоузлов. В основном это околочелюстные. Они множественные, болезненные, особенно при глотании.

Признаки скарлатины у всех детей разные. Стрептококк выделяет в кровь ядовитый токсин, который и вызывает симптомы болезни. Они таковы:

  • высокая температура тела, достигающая иногда 40 градусов;
  • увеличение небных миндалин;
  • боль в горле при глотании;
  • слабость.

Характер сыпи при скарлатине

Все эти симптомы очень похожи на ангину. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее, верхней части тела появляется обильная пурпурная сыпь, которая быстро (в течение 2 часов) распространяется по всему телу.

Лучше всего она выражена на нижней части туловища, сгибательной поверхности рук, в подмышечных областях. (смотрите фото ниже). Здесь, в естественных складках кожи, сыпь особенно насыщенна. Часто высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер и боковых частях грудной клетки.

У некоторых больных детей может быть милиарная сыпь. Она состоит из мелких, в пределах 1 мм в диаметре, пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Если на них надавить или растянуть кожу над ним пальцами, то они быстро исчезают. Затем вновь появляются при отпускании.

Сыпь имеет тенденцию расположения на теле в виде темно-красных полос. На животе она еле заметна и имеет бледно-розовый цвет. На локтевых и паховых складках, в области промежности, и у мальчиков, и у девочек, сыпь ярко выражена.

Кожа у малыша сухая, чем-то напоминает наждачную бумагу. Если провести ладонью по груди, то можно ощутить мурашки, как будто ребенок замерз. Это не что иное, как папулезная сыпь, очень характерная для скарлатины.

Своеобразны изменения кожных покровов на лице: сыпь располагается на висках, коже лба и щеках. Области носа, верхней губы и подбородка остаются бледными, без высыпаний. Это создает резкий контраст с пурпурностью щек. Сыпь держится в течение 4-х дней.

Она не исчезает бесследно, а оставляет после себя шелушение, начало которого приходится на вторую неделю заболевания: крупнопластинчатое и отрубевидное. После исчезновения сыпи на теле могут оставаться полоски пигментации. Этот признак называется симптомом Пастиа. Он очень патогномоничен для скарлатины.

Характерный признак скарлатины – это резкий контраст между красными, ярко-пылающими щеками и бледным носогубным треугольником (как на фото).

Со скарлатиной схожи многие заболевания и не всегда она имеет типичную клиническую картину:

  • может протекать без температуры;
  • не сопровождаться появлением сыпи.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/skarlatina-u-detey-prichinyi-i-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.