Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

Содержание

Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

Даже опытный врач не всегда сможет отличить вывих от растяжения или от суставного перелома без рентгена. Поэтому в первую очередь нужно сделать снимок голеностопа.

При вывихе обязательно накладывается лонгет или гипсовая повязка.

Лонгет более предпочтителен, так как его можно снимать, втирать в поврежденный сустав мазь, делать компресс и массировать конечность, что предотвращает посттравматическое изменение тканей мышц и сухожилий.

После получения травмы необходимо сразу же приложить лед, это поможет снять отек и боль. Следует наполнить льдом бутылку, обернуть ее полотенцем, для того чтобы не переохлаждать сустав, и прикладывать на 10 минут через каждые пол часа.

Ногу необходимо положить на ровную поверхность, находящуюся выше уровня тела, отток крови не даст развиться отеку. В аптеке нужно приобрести противовоспалительную мазь и втирать в больное место 2-3 раза в день.

Примерно через неделю, когда боли утихнут, можно приступать к ежедневному мягкому массажу ступни и голеностопа. Таким образом, увеличится приток крови к растянутым связкам, и ткань будет быстрее восстанавливаться.

Массаж лучше делать с применением камфорного масла.

Ежедневно, а лучше несколько раз в день, необходимо делать пассивную гимнастику, то есть, не двигая конечностью, напрягать и расслаблять мышцы, находящиеся в травмированном месте.

После того, как гипс или лангет можно будет окончательно снять, ногу следует перематывать эластичным бинтом. Кроме того, нужно пройти курс реабилитации, что включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Если не выполнять предписания врача и самостоятельно снять гипс раньше положенного срока, то могут возникнуть осложнения, так как поврежденный сустав не должен двигаться, суставная сумка должна утягиваться и принимать первоначальный размер. Кость при этом может периодически выскакивать и перестать держаться в суставе.

Среди заболеваний голеностопного сустава нетравматического происхождения выделяется деформирующий артроз, который не поддается консервативному лечению. Только полная замена сустава металлической конструкцией поможет избавиться от такого заболевания.

Вывих лодыжки. Фото, симптомы, первая помощь, лечение

Лодыжка, или говоря научным языком, голеностопный сустав, представляет собой своеобразный шарнир, который состоит из трех костей и достаточно сложно структурированной системы мышц, связок и сухожилий. Так как большая часть нагрузок в повседневной жизни приходится на ноги, то и травмируются они чаще, чем другие части тела.

Вывих лодыжки – особенности травмы

Травма такого типа в большей мере присуща людям преклонного возраста и женщинам – поклонницам высоких каблуков. Хотя получить вывих голеностопного сустава можно как при неосторожной ходьбе по улицам города, так и при занятиях активными видами спорта: футбол, бег, прыжки и прочее.

Также при наступлении холодов увеличивается количество травм, связанных с вывихом лодыжки – поскальзываясь, человек интуитивно пытается сохранить равновесие и располагает конечности так, чтобы не упасть.

К сожалению, зачастую такое расположение ног приводит к вывиху голеностопного сустава.

Если вовремя не предохранить лодыжку от воспаления, то в поврежденном месте между костями сустава возможно образование грубой и плотной рубцовой ткани, которая, впоследствии, будет мешать скольжению сухожилий, костей и связок в ноге.

Насколько элементарно получить вывих лодыжки и образование рубца из коллагеновых волокон, настолько проблематично потом избавиться от него и нормализовать работу голеностопного сустава.

Довольно часто такие осложнения, возникшие после полученной травмы, оканчиваются хирургическим вмешательством, а лечение обходится достаточно дорого.

Симптомы вывиха лодыжки

Первым симптомом, характерным вывиху голеностопного сустава. является боль (причем боль может быть как очень сильной, так и незначительной).

Боль может возникать в процессе ходьбы и быть достаточно сильной, а может быть ноющей, если лодыжка находится в состоянии покоя.

Если вывих сильный, то возможно даже изменение формы сустава, как следствие – полная невозможность хождения с опорой на поврежденную ногу.

Важно помнить, что при сильной боли и невозможности ходьбы необходимо обратиться к врачу – возможно, что будет нужно вправление костей в суставе или наложение гипса в случае перелома лодыжки. Далее следует повышение температуры поврежденной конечности и появление опухоли. Возникают кровоподтеки в месте вывиха.

Для уменьшения болевых ощущений и снятия опухоли необходимо поставить ледяной компресс на поврежденный сустав.

Используйте обыкновенный лед, завернутый в какую-то ткань, или просто тканевый компресс, намоченный холодной водой.

Пользуйтесь ледяным компрессом 3-4 раза в день по 15-20 минут, или же холодным тканевым 7-8 раз на тоже время. Впервые дни максимально обеспечьте вывихнутому голеностопному суставу покой.

Используйте повязку из эластичного бинта для фиксирования поврежденного сустава.

Фиксационная повязка должна быть мягкой и не препятствовать нормальному кровообращению конечности, в стопе не должно ощущаться покалывание, а цвет кожи не должен быть багрово–синеватого оттенка.

Придайте травмированной ноге удобное положение, при этом поврежденная стопа должна быть выше, чем уровень сердца. Для этого можно использовать валик или подушку, подложив ее под ногу.

Через 2-3 дня измените подход к лечению. Помогите травмированному суставу восстановиться – прикладывайте теплые водные компрессы или из отваров разнообразных травяных сборов.

Также используйте специальные мази и кремы, помогающие в восстановлении и прогревании больных и поврежденных суставов. Это улучшит питание поврежденных тканей, уменьшит отек пострадавшего сустава.

К тому же, многие мази, рекомендованные к применению при различного вида травмах, содержат анаболики, что способствует облегчению процесса выздоровления.

Воспаленная лодыжка

Боль не спадает, а нога не влезает в туфлю? Вы не в состоянии самостоятельно идти и опухоль не спадает в течение нескольких дней? Значит, что вывих голеностопного сустава имеет не легкую, а среднюю или тяжелую степень и для лечения таких травм конечностей необходимо вмешательство врачей – травматолога и хирурга. Если было изменение формы конечности после получения травмы, то возникает необходимость в непосредственном вправлении костей поврежденного сустава, причем данную операцию должен проводить квалифицированный специалист.

Также очень часто за сильный вывих принимают перелом лодыжки, поэтому необходимо сделать рентгенографию и наложить гипс или установить фиксационные шины. Опытный врач сможет определить по рентгеновскому снимку степень вывиха, вправить деформированную конечность и назначить соответствующий травме курс лечения и последующей реабилитации.

сильного вывиха лодыжки

Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава #8212; это смещение костей, образующих данный сустав, с сопутствующим растяжением или разрывом связок.

Малоподвижность и сидячий образ жизни провоцирует ослабление мышц и связок суставов, в том числе и голеностопного.

В результате неудачного падения, подворачивания стопы на неровной или скользкой поверхности можно получить вывих голеностопного сустава, который, в свою очередь, имеет сложное строение и позволяет удерживать массу тела при ходьбе.

Основные симптомы вывиха голеностопного сустава

  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении #8212; данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;

Посинение и опухлость #8212; главные симптомы вывиха сустава

  • при второй степени тяжести происходит частичный разрыв связок, в результате чего боль усиливается и даже во время покоя, что отличает данную степень тяжести от первой, отек и опухоль могут распространяться на всю наружную поверхность стопы;
  • третья степень тяжести характеризуется полным разрывом связок и, в связи с этим, невозможностью передвижения в силу острой и резкой боли, отечность при этом распространяется и на подошвенную часть стопы.
  • Бывают ситуации, когда сильной боли при вывихе голеностопа не ощущается, однако визуально видно, что сустав имеет смещение.

    В данном случае можно говорить о привычном вывихе голеностопного сустава, который встречается довольно часто, за что и получил свое название. Привычный вывих происходит в результате недолеченного первичного смещения суставных костей.

    В каждом случае вывиха разрывается так называемая капсула сустава, т.е. связки, которые удерживают суставные кости.

    При обнаружении вывиха голеностопа, прежде всего нужно обеспечить покой суставу!

    Если капсула не успела зажить за время лечения, то суставная кость при физической нагрузке может вылететь снова. И без хирургического вмешательства проблему постоянного привычного вывиха голеностопа не решить.

    Кроме того, вывих голеностопного сустава имеет несколько разновидностей: встречается подтаранный вывих, вывих в предплюсневом отделе и смещение в плюсневых костях.

    При вывихе голеностопного сустава в качестве первой помощи необходимо обеспечить неподвижность ноге, подложив под голеностоп валик. Для уменьшения болевого синдрома на поврежденное место прикладывают лед, а пострадавшему дают обезболивающее.

    После чего незамедлительно нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

    Лечение вывиха голеностопа

    Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от его степени тяжести. Если речь идет о незначительном вывихе первой степени, то лечение заключается в следующем:

    • обезболивание с помощью прикладывания на поврежденное место холода;
    • зафиксировать голеностоп под углом 90 градусов эластичным бинтом и обеспечить необходимый покой;
    • по прошествии 2-3 дней, когда боль отступит, можно использовать согревающие мази, сделать теплые ванночки, йодную сетку, массаж.

    При вывихе второй и третьей степени тяжести необходимо вправить сустав на место, причем рекомендуется обратиться за помощью к врачу ортопеду в специализированное медицинское учреждение, где должны сделать рентген и поставить диагноз. Выправление сустава нужно производить с применением анестезии.

    Далее накладывают гипсовую повязку, которую носят обычно 10-12 дней, все зависит от степени тяжести и разновидности вывиха. В случае подтаранного вывиха гипсовую повязку придется носить около полутора месяца. Если диагностировали вывих предплюсневого сустава, то время нахождения в гипсе увеличивается до двух месяцев.

    После снятия гипса сустав необходимо аккуратно разрабатывать нарастающими физическими упражнениями, также желательно в это время носить ортопедическую обувь.

    Вывих голеностопного сустава довольно неприятная и сложная ортопедическая травма, требующая к себе особого внимания и выполнения всех рекомендаций специалистов в данной области. Если требуемая медицинская помощь оказана своевременно и качественно, то подвижность сустава вернется в прежнее состояние и пострадавший снова уверенно встанет на ноги.

    Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-67061-kak-lechit-vyvih-golenostopa, http://doctor54.ru/read-3230.html, http://7sustavov.ru/simptomy-i-lechenie-vyvixa-golenostopnogo-sustava.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: https://www.vrachskazal.ru/populjarnye-voprosy/kak-uznat-bez-rentgena-vyvih-golenostopnogo.html

    Рентген голеностопного сустава: показания и противопоказания

    Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

    Для выявления патологических изменений в костной ткани проводится рентгеновское исследование. На снимках отображаются как причины, так и последствия болезни.

    Благодаря рентгенографии лечащий врач может своевременно назначить эффективную терапию и отслеживать её результаты.

    Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру не рекомендуется делать чаще двух раз в год.

    Информативность рентгенографии

    Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

    Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

    • Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
    • Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
    • Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

    Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

    При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.

    Необходимость диагностики

    По разным причинам на рентген голеностопа могут направить специалисты разных направлений медицины. Чаще всего рентгенограмму делают пациентам травматолога. В таких случаях процедура позволяет выявить следующие проблемы:

    • воспаление синовиальной оболочки;
    • вывих;
    • перелом;
    • трещины;
    • врождённые патологии;
    • пяточные шпоры;
    • дегенеративные изменения;
    • артроз;
    • остеофит;
    • артрит;
    • плоскостопие.
    • воспаление синовиальной оболочки;
    • вывих;
    • перелом;
    • трещины;
    • врождённые патологии;
    • пяточные шпоры;
    • дегенеративные изменения;
    • артроз;
    • остеофит;
    • артрит;
    • плоскостопие.

    Хирург выписывает направление на рентген, когда нужно установить степень патологического процесса, развившегося по разным причинам, например, вследствие заболевания сахарным диабетом.

    Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава.

    Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в случаях, когда есть подозрение на плоскостопие или другой вид деформации стопы.

    Показания к обследованию

    Необходимость сделать рентген голеностопного сустава возникает, когда присутствует отёк, ограничение подвижности, боль в стопе. Причины могут быть разными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура позволяет обнаружить точную причину. Пациентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтобы выявить основные и сопутствующие проблемы:

    • кисты;
    • эрозию;
    • очаги разреженности костной ткани;
    • наличие жидкости;
    • сужение суставной щели.

    Ещё одно заболевание, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим со временем.

    Кроме этого, больной сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы часто подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается.

    В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани, расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

    Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех случаях обследование выявляет локализацию, размеры и расположение поражённых тканей. Лечащий врач получает возможность установить характер разрушительных процессов, выяснить, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и другим изменениям.

    Сделать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и бесплатно. В некоторых случаях пациентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заранее и дожидаться своей очереди несколько дней.

    Трактовка результатов

    Расшифровка результатов основывается на сравнении полученных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются следующие критерии:

    • Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается увеличение во время нагрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервов и недостаточной физической нагрузкой.
    • Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза или остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани. На снимке они проявляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением наружного слоя кости. В этом случае рентгенограмма показывает темноватые участки на светлом фоне.
    • Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не более 130 градусов, а высота свода — не менее 35 мм. Параметры, отличающиеся от этих значений, сигнализируют о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению большого пальца.
    • Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение или сращение. В запущенных случаях полости сустава заполняются соединительной тканью. Со временем она трансформируется в костную, после чего сустав становится малоподвижным или полностью утрачивает подвижность.

    Если данных, полученных в результате рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают КТ, УЗИ или МРТ.

    Источник: https://Artroz.guru/rentgen-golenostopnogo-sustava.html

    Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь

    Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

    Обновление: Октябрь 2018

    Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

    Что такое ушиб?

    Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

    Признаки ушиба:

    • Боль после механического воздействия
    • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
    • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
    • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
    • Ограничение функции конкретного органа или части тела

    Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

    Доврачебная помощь:

    • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
    • Наложение давящей повязки
    • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
    • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
    • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
    • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

    Медицинская помощь:

    • В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
    • Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

    Что такое растяжение?

    Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

    Признаки растяжения:

    • Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
    • Припухлость
    • Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
    • Ограничение функции поврежденной части тела

    Доврачебная помощь:

    • Покой и возвышенное положение конечности
    • Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
    • Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
    • При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
    • Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

    Что такое вывих?

    Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

    Признаки вывиха

    • Сильная боль в суставе
    • Невозможность активного движения в суставе
    • Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
    • Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

    Лечение вывихов

    Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы.

    Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость.

    Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

    Медицинская помощь

    • Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
    • Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
    • Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
    • Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
    • Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

    Что такое перелом?

    Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

    Виды переломов:

    • Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
    • Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)
    • Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
    • Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)
    • Травматические
    • Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)

    Признаки перелома

    • Боль
    • Неестественное положение конечности
    • Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
    • Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
    • Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
    • Отечность в области травмы
    • Кровоизлияние и гематома
    • Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

    Лечение переломов

    Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

    Травмы у детей

    Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых.

    Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома.

    Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

    Подвывих головки лучевой кости

    Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни».

    Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает.

    Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

    Поднадкостничные переломы

    Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить.

    Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист.

    Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

    Как отличить травмы друг от друга?

    В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

    БольВ момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливатьсяВ момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливатьсяИнтенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движенияИнтенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
    ОтекЧастоИногдаЧастоЧасто, сильный
    Изменение длины конечностиНетНет ДаЧасто
    Патологическая подвижность вне суставаНетНетНетЧасто
    Крепитация костных отломковНетНетНетЧасто
    Деформация поврежденной части телаНетНетЧастоЧасто
    Усиление боли при нажатии на место травмыЧастоЧастоЧастоЧасто
    Симптом осевой нагрузкиНетНетНетПоложительный (усиление болезненности)
    Деформация суставаНетНетЧастоПри внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
    Кровь в суставеИногда, при излитии крови из гематомы в суставИногдаЧастоПри внутрисуставных переломах
    Изменение оси конечностиНетНетЧастоВстречается (при сильном смещении отломков)
    Активные (самостоятельные) движенияСохраненыОграничены из-за усиления болиНевозможныНевозможны либо крайне болезненны и ограничены
    Пассивные движенияСохраненыСохраненыОграничены из-за усиления болиКрайне болезненны и ограничены

    Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой.

    Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы.

    Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

    Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения.

    Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием.

    Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

    Нужно обратиться к врачу, если:

    • Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
    • Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
    • В момент травмы был слышен треск
    • Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
    • В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
    • Отек усиливается
    • Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
    • Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
    • Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
    • Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).

    Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

    Источник: http://zdravotvet.ru/perelom-vyvix-ili-ushib-rastyazhenie-kak-otlichit-kak-okazat-pervuyu-pomoshh/

    Как отличить перелом голеностопа от растяжения: помощь и реабилитация

    Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава
    Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

    Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.

    Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.

    Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

    Общее описание

    Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение. Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок. Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

    Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

    В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

    Перелом голеностопа

    Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

    Открытый перелом характеризуется тем, что одновременно с повреждением кости происходит нарушение целостности мягких тканей. При этом, костные обломки могут торчать наружу.

    Достаточно частое явление при открытом переломе – это кровотечение. Оно развивается из-за того, что артерии проходят в непосредственной близости к кости.

    При переломе костные обломки могут повреждать артерии, или же они разрываются под воздействием механических сил.

    При переломе голеностопа чаще всего происходит повреждение головки малоберцовой кости. Эта кость самая тонкая из всех компонентов голеностопа, соответственно, требуется меньшая сила внешнего воздействия, что бы она поломалась.

    Достаточно часто переломы голеностопа сопровождаются разрывами связочного аппарата, что требует проведения реконструктивных оперативных вмешательств. Целью таких операций является восстановление целостности сухожилий. Если подобное лечение не проводится, то сустав не будет функционировать полноценно.

    Растяжение голеностопа

    Растяжение связок голеностопа несет меньше опасности, но также вызывает нарушение функционирования сустава. В зависимости от степени тяжести повреждений, клиническая картина растяжения может существенно отличаться. При легких повреждениях симптомы будут выражены слабо или будут почти отсутствовать.

    Стоит отметить, что растяжение связочного аппарата голеностопного сустава встречается гораздо чаще, нежели перелом. Это обусловлено тем, что связочный аппарат более подвержен механическому повреждению, нежели кости.

    Нарушение целостности связок при разрывах требует оперативного вмешательства с целью восстановления их целостности

    Причины и симптомы

    Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

    Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

    1. Падение с большой высоты на пятки.
    2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
    3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).

    Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.

    Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

    1. Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
    2. Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
    3. Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

    На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

    Как различить?

    На основе некоторых симптомов можно провести дифференциацию этих патологий.

    Существует несколько критериев, как отличить растяжение голеностопа от перелома:

    СимптомРастяжение связокПереломИзображение
    БольМожет появляться острая сильная боль или незначительная болезненность при движении или пальпации.Всегда сильная боль, которая существенно усиливается при попытке движения.

    Купирование болевого синдрома должно быть незамедлительным, чтобы предотвратить развитие травматического шока

    Деформация конечностиОтсутствует до развития отека.Заметна еще до отека.

    Деформация конечности является абсолютным признаком перелома

    ОтекЗависит от тяжести травмы.Всегда присутствует сильный отек.

    Отек может носить выраженный характер

    ПодвижностьЧастично сохранена или не нарушается при легких повреждениях.Отсутствует.

    Сохранение подвижности сустава является важным критерием для оценки и постановки диагноза

    Наиболее информативным способом, как определить растяжение или перелом стопы, является рентген.

    Первая помощь

    Если у человека растяжение связок или подозрение на перелом, то необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно добираться до больницы не рекомендуется, так как существует риск смещения костных обломков. Движения поврежденной конечностью могут привести к тому, что потребуется оперативное вмешательство для сопоставления обломков.

    Не дожидаясь приезда скорой помощи можно принять несколько мер, чтобы облегчить состояние:

    1. Иммобилизация конечности. При переломе или подозрении на него нужно полностью обездвижить ногу. Для этого, необходимо прибинтовать к ноге ровную палку по наружной и внутренней поверхности. На стопу необходимо приложить ровную досточку таким образом, чтобы она образовывала угол в 90о. Такое положение ноги является анатомическим, и помогает предотвратить развитие контрактур. в этой статье показывает, как правильно иммобилизировать поврежденную конечность. https://youtu.be/XWCdWYP8Jds
    2. Приложить холод. Для того, чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы необходимо приложить холод. Не стоит прикладывать его на длительное время, особенно в зимний период, так как из-за недостатка кровоснабжения может нарушиться трофика тканей.
    3. Выпить обезболивающее. Если есть возможность, то рекомендуется выпить таблетированый анальгетик. Перед этим нужно прочитать инструкцию, на предмет наличия противопоказаний. Инструкция ко всем препаратам содержит такой пункт.

    Использование пузыря со льдом помогает существенно снизить интенсивность нарастания отека

    Если у пациента наблюдаются расстройства сознания, то необходимо оказывать раздражающее воздействие. Для этого можно сбрызгивать лицо холодной водой, пощипывать за лицо. Можно также дать понюхать нашатырный спирт.

    Сколько длится лечение и восстановление?

    В зависимости от тяжести перелом и растяжения, лечение может проводиться амбулаторно, или же в стационаре. Стационарное лечение показано тем пациентам, которым необходимо проведение реконструктивных операций. Такие оперативные вмешательства могут проводиться с целью сопоставления костных обломков или сшивания поврежденных связок.

    После таких операций период реабилитации может затянуться более чем на полгода.

    Пациентам врач назначает такие методы лечения:

    1. Наложение гипса при переломах. Гипс на голеностоп накладывают не менее чем на 2 месяца. За это время формируется первичная костная мозоль и начинает срастаться кость.
    2. Тугое бинтование при растяжении. Восстановление поврежденных сухожилий также требует иммобилизации. Гипс не накладывают, а просто туго забинтовывают участок ноги возле голеностопного сустава.
    3. Медикаментозная терапия. Основой медикаментозного лечения являются анальгетики. При тяжелых переломах допускается введение даже наркотических средств. Кроме этого, могут проводиться новокаиновые блокады.
    4. Физиопроцедуры. Проведение различных физиотерапевтических процедур помогает существенно ускорить процесс формирования костной мозоли и сокращает процесс реабилитации. Цена таких процедур в государственных поликлиниках достаточно низкая.

    Правильная иммобилизация с помощью гипсовой повязки является залогом успешного сращения кости

    Необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как последствия травм могут привести к стойким нарушениям функции, что пагубно скажется на ходьбе.

    Растяжение или перелом голеностопа – это распространенные травмы. Одна из причин такой закономерности в том, что на этот сустав приходится большая нагрузка.

    Кроме этого, голеностоп имеет несколько ротационных плоскостей, что существенно повышается риск травмирования.

    Источник: https://Travm.info/diagnostika/differencialnaya/kak-otlichit-perelom-golenostopa-ot-rastyazheniya-227

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.