Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Содержание

Лактоморфотипы в большом количестве: что это значит, симптомы, варианты лечения

Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

В статье рассмотрим, почему могут наблюдаться лактоморфотипы в большом количестве и что это значит.

Гинекологический мазок является простым, но очень информативным исследованием. Его сдают не только когда возникает какая-либо неприятная симптоматика, но и в рамках профилактических осмотров.

Непосредственно перед забором биоматериала женщина должна обязательно соблюдать ряд условий.

Нередко после получения результата обнаруживается, что в соскобе выявляются лактоморфотипы в большом количестве, и что это значит, пациентки не знают. Ответим на этот вопрос далее.

Описание патологии

Для того чтобы избавить женщин от напрасного переживания, сразу же стоит сказать о том, что это за элементы. Их также называют лактобациллами.

Они выступают хорошими бактериями, являющимися частью нормальной микрофлоры половозрелых представительниц женского пола.

Они в обязательном порядке должны иметься во влагалище, так как ими выполняется ответственная миссия: эти компоненты питаются гликогеном, превращая его в молочную кислоту.

Но нормально ли то, что в микрофлоре лактоморфотипы в большом количестве? За счет этого формируется среда с необходимой кислотностью, в которой болезнетворные паразиты не могут выживать, а условные патогенные бактерии попросту гибнут.

Разумеется, понижение числа лактобацилл открывает широкие просторы для деятельности патогенных микроскопических организмов. Как правило, их место занимается кокками, лейкоцитами, гарднереллами, сапрофитами, трихомонадами, хламидиями и прочими нехорошими обитателями.

Соскоб с влагалищной слизистой наряду с определением количества лактоморфотипов помогает обнаруживать воспалительные процессы и инфекции.

Итак, разберемся, что это значит – лактоморфотипы в большом количестве.

Норма и отклонения в исследуемом анализе

На фоне отсутствия патологического процесса в женских половых органах в мазке должны иметься лактоморфотипы в умеренном объеме. Бактериальная доля прочих микроскопических организмов не должна быть больше пяти процентов.

Общее количество рассматриваемых элементов должно быть не меньше показателя, равного 104 КОЕ/мл, иначе будет попросту нарушена микрофлора влагалища.

Это может провоцировать бактериальные вагинозы или прочие инфекционные болезни, возникающие в мочеполовой системе.

Число лактоморфотипов напрямую зависит не только от менструального цикла, но и от ряда других аспектов. Для начала не лишним будет сказать о комплекции представительниц женского тела. Худые женщины с отсутствием жировой ткани, как правило, имеют лактоморфотипы в большом количестве.

Для объяснения этого фактора стоит понимать значение тканевой структуры в человеческом организме. Жировые элементы принимают участие в обменном взаимодействии, в особенности половых гормонов. Именно в связи с этим сухощавые дамы отличаются менструальным циклом, длящимся больше обычного. Ткани играют важную роль в процессе накопления питательных макроэлементов.

Кроме этого, они выступают в роли необходимой прослойки для защиты органических структур.

В женских репродуктивных органах присутствует большое число кровеносных сосудов, в связи с этим огромное значение имеет для женского организма процесс размножения и беременности.

Размещение матки и влагалища в анатомическом отношении таково, что спереди органы имеют соприкосновение с задними стенками мочевого пузыря, а непосредственно сзади – с передними тканями полости кишечника. Они обладают тесными взаимосвязями в отношении нервных волокон и кровоснабжения.

В случае наличия проблем в одной из вышеуказанных систем может нарушаться общая концентрация лактоморфотипов. Большое количество в шейке матки этих элементов не является нормой, так же как и их недостаток. Теперь поговорим о том, как обычно проявляется нехватка рассматриваемых элементов.

Какие симптомы должны насторожить?

Мазок на установление и изучение флоры является самым распространенным гинекологическим анализом. Взятие этого биоматериала проводят в рамках профилактических осмотров, во время планирования беременности и в случае наличия следующих симптомов:

  • Появление жжения и зуда в области гениталий.
  • Возникновение болей или чувства дискомфорта внизу живота.
  • Изменение в характере выделений, продуцируемых влагалищем.

Чтобы результат анализа был наиболее точным, женщине перед забором мазка в течение одних или двух суток нужно обязательно соблюдать ряд правил, к которым относят следующие рекомендации:

  • Не осуществлять половую жизнь в данный период.
  • Не использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы.
  • Не проводить никаких спринцеваний.

Приблизительно за три часа перед забором мазка не рекомендуют мочиться. Стоит также сказать о том, что такое исследование не проводят во время менструаций, так как результаты на фоне этого не будут достоверными.

Варианты лечения

В том случае, если лактоморфотипы наблюдаются в анализе в скудном количестве, но женщину ничего не беспокоит, особой терапии не требуется.

Другое дело, когда их число вдруг резко сокращается, и возникают нетипичные выделения.

В зависимости от причин, которые спровоцировали подобное нарушение микрофлоры, должна быть выбрана определенная стратегия лечения. Его проводят, как правило, в трех следующих направлениях:

  • Уничтожение возбудителя недуга.
  • Процесс восстановления нормальной микрофлоры.
  • Проведение стимуляции иммунных сил организма.

В целях устранения патогенной инфекции может обязательно понадобиться проведение мощной антибиотикотерапии.

В качестве медикаментозных препаратов обычно используют «Клиндамицин» наряду с «Ампициллином», «Далацином», «Тержинаном», «Тинидазолом», «Бетадином», «Клионом», «Трихополом», «Метронидазолом» и «Наксоджином».

В целях восстановления микрофлоры влагалища пациенткам назначают следующие эубиотические средства:

  • Лечение «Бифидумбактерином» в суппозиториях (используется по одной свече двукратно в сутки от пяти до десяти дней).
  • Терапия «Лактобактерином» (его применяют вагинально по пять или шесть доз, которые предварительно разводят кипяченой водой) однократно в сутки, до десяти дней.
  • Средство «Вагилак» используется по одной капсуле (вводят его во влагалище двукратно в день в течение семи или десяти суток).
  • Терапия «Симбитером» (этот препарат применяется интравагинально, его содержимое разбавляют кипяченой водой в соотношении один к двум).

В целях повышения иммунной защиты назначается витаминный комплекс. Из народных методик можно применять ванны с отварами коры дуба и прополисными настойками. Помимо всего прочего, целесообразны спринцевания с ромашкой, дубовой корой, цветками календулы. Также стоит использовать в рамках терапии и марлевые тампоны, которые пропитывают соком алоэ, оливковым или же облепиховым маслом.

Забор мазка: из цервикального канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного протока

Лактоморфотипы в большом количестве в шейке матки могут присутствовать, в цервикальном канале или влагалище.

Взятие биологического материала проводят на приеме у гинеколога, во время выполнения осмотра женщины доктором. Специалист посредством одноразового стерильного шпателя забирает соскоб со слизистой влагалища, также его могут взять из цервикального канала шейки и из мочеиспускательного протока.

После этого полученная субстанция отправляется в лабораторию, в которой ее тщательно изучают под микроскопом. На основании полученного результата врачом определяется, имеются ли у человека какие-то нарушения.

Что означают лактоморфотипы в большом количестве (V) в микрофлоре?

Расшифровка мазка

Лишь врач может осуществлять расшифровку и давать оценку результатам такого анализа. Места, из которых берется мазок, обозначаются определенными буквами, например:

  • V говорит о том, что соскоб взят из влагалища.
  • U сообщает о биоматериале из мочеиспускательного канала.
  • C – это мазок из канала шейки.

Отсутствие данных элементов

В мочеиспускательном канале, равно как и в уретре, в норме лактоморфотипы отсутствуют. В том случае, если в заборе из влагалища они обнаружены в умеренном количестве, а также когда этих микроскопических организмов очень мало, это может свидетельствовать о нарушениях в балансе микрофлоры. Подобные изменения могут происходить в следующих случаях:

  • Присутствие воспалительных патологий в половой женской сфере.
  • Гормональное нарушение.
  • Снижение иммунной защиты женского организма.
  • Влияние длительного применения антибиотиков.
  • Использование оральной либо внутриматочной контрацепции.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Ношение синтетического тесного белья.

Многим интересно, опасны ли лактоморфотипы в большом количестве в цервикальном канале?

Опасен недостаток

Недостаточное их число может указывать на развитие такого патологического состояния, как, например, бактериальный вагиноз. Внедрение болезнетворных чужеродных бактерий является одной из причин такого заболевания.

Описываемая патология возникает также в тех ситуациях, когда число условных патогенных бактерий, к примеру, гарднерелл, значительно превышает нормальное значение, а количество лактобацилл на фоне этого уменьшается.

Вывод

Таким образом, лактоморфотипы в большом количестве в мазке говорят о присутствии достаточной защиты репродуктивной женской системы. Паниковать стоит лишь в том случае, если их обнаруживается мало и возникает симптоматика воспаления.

Мы рассмотрели, что это значит – лактоморфотипы в большом количестве.

Источник: https://FB.ru/article/451827/laktomorfotipyi-v-bolshom-kolichestve-chto-eto-znachit-simptomyi-variantyi-lecheniya

Мазок на флору — норма и патология

Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

  • материал забирается во время активной фазы заболевания.
  • не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
  • забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
  • в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
  • туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
  • накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
  • за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
  • также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий.

У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла.

Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз.

Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

  1. Норма
  2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
  3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
  4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
  5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

  1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
  2. Беременность
  3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель.

Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

Записаться на приемСтепени чистоты влагалища (таблица)

IПалочки Дедерлейна (лактобациллы), плоский эпителий (ориентировочная норма до 15 клеток).Плоский эпителий в мазке является обычным явлением. Наличие плоского эпителия в большом количестве может говорить о воспалении или раздражении слизистой, когда клетки обильно слущиваются. К тому же неправильный забор материала и подготовка к исследованию (занятие сексом перед мазком) могут привести к увеличению эпителиальных клеток.
IIБольшое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
IIIБольшое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
IVОбилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)

критериинормабактериальный вагинознеспецифический вагиниткандидозтрихомониаз
эпителийединичные клеткиумеренное количество, «ключевые клетки»в большом количествев большом количествев большом количестве
лейкоцитыединичныеединичныев большом количествев большом количествев большом количестве
слизьумеренномногомногоумеренномного
микрофлоралактобациллыотсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионовОобильная смешанная флорамицелий грибатрихомонады
отношение лейкоцитов к эпителию(Л:Э)1:11:1>1:1>1:1
Записаться на прием

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»).

Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости.

В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами.

При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями.

Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении.

Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae.

При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции.

Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы.

В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий.

Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

//www..com/watch?v=-vME4PMp8bY

Записаться на прием

Источник: https://gynpath.ru/flora/

Лактоморфотипы в умеренном количестве – что это значит

Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Гинекологический мазок является одновременно простым, но очень информативным исследованием. Этой стандартной манипуляции подвергаются все женщины без исключения, которые посещают гинеколога.

Исследование проводится в качестве профилактики, а также, когда пациентка жалуется на тревожную симптоматику. Одним из вариантов исследования является результат – лактоморфотипы в умеренном количестве. Не имея медицинского образования, расшифровать сложно.

Давайте разберемся, что такое лактоморфотипы, и что они несут организму?

  • Мазок на флору
  • Польза лактоморфотипов
  • Норма и отклонения

Мазок на флору

Цель исследования заключается в определении состояния среды влагалища, выявлении различных инфекций, воспалительных процессов и пр. Взятие мазка осуществляется во время вынашивания ребенка, при профилактическом осмотре, а также, если пациентка жалуется на следующие клинические проявления:

  • Жжение и зуд;
  • Патологические выделения из влагалища;
  • Покраснение половых органов;
  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Боль во время полового акта.

Для подготовки к гинекологическому исследованию женщина должна соблюсти ряд рекомендаций. За 2 недели до сдачи мазка отказаться от применения любых лекарственных препаратов. Если это не возможно, то сообщить об этом своему гинекологу.

За 2 дня до мазка исключают любые вагинальные препараты – раствор, суппозитории, таблетки, мази, кремы и пр. За несколько суток рекомендуется воздержаться от полового акта. Нельзя перед медицинской манипуляцией спринцеваться либо мыть внутри влагалища.

Важно: мазок на флору сдается не раньше чем через трое суток после критических дней. Клетки крови могут значительно исказить полученный результат. В идеале процедура осуществляется с 10 по 20 день менструального цикла.

Несоблюдение рекомендаций может привести к тому, что данные о микрофлоре покажут лактоморфотипы в умеренном количестве, однако это будет не так, так как исследование предоставит ложный результат.

Чтобы взять биологический материал, во время осмотра женщины врачом специалистом осуществляются следующие действия:

  1. Доктор вводит во влагалище специальные гинекологические зеркала, чтобы получить доступ к стенкам и шейке матки.
  2. Затем берется биологический материал с задней стенки влагалища. Болезненные ощущения пациентка не испытывает. Если присутствует боль, это косвенно свидетельствует о воспалительных процессах.
  3. Полученный материл наносится на предметное стекло, после распределяется секрет максимально тонким слоем, чтобы клетки «шли в ряд».
  4. Фиксация мазка. Это позволяет сохранить клетки до лабораторного исследования.

Зачастую материал берут с трех точек – из отверстия мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. По результатам исследования доктор судит о состоянии здоровья, нарушениях и пр. факторах, напрямую касающихся половой системы.

Польза лактоморфотипов

Влагалище женщины не стерильно. В нем существует огромное количество микроорганизмов, комбинация которых является микрофлорой. Микробы постоянно конкурируют между собой за среду обитания и продукты питания.

Во влагалище женщины много лактоморфотипов, в большом количестве представлены бифидобактерии. Эти микроорганизмы прикрепляются к стенкам слизистой влагалища. Они продуцируют спирт, перекись и кислоты, которые составляют полноценную микрофлору.

Лактоморфотипы – это лактобактерии, которые присутствуют в мазке каждой представительницы прекрасного пола. Они помогают регулировать деятельность патогенных бактерий, а также условно-патогенных.

Например, если после исследования микрофлоры лактоморфотипы в скудном количестве, то это говорит об излишней активности болезнетворных бактерий.

Сразу после рождения девочки имеют полностью стерильное влагалище. Но уже на вторые сутки наблюдается заселение микроорганизмами. При этом уровень pH ближе к нейтральным показателям.

На фоне пубертатного периода происходит гормональная перестройка, в клеточной структуре скапливается гликоген. Это приводит к естественному изменению флоры, как результат, во влагалище преобладают палочки Дедерлейна. В свою очередь гликоген является их питательной средой. Под воздействием лактобацилл гликоген трансформируется в молочную кислоту, что в свою очередь создает нужный pH.

Примечание: в идеале pH влагалища должен варьироваться от 3.8 до 4.5, что позволяет создать губительную среду для болезнетворных микроорганизмов, предупредить рост и размножение условно-патогенных бактерий.

Иными словами лактобактерии отвечают за женское здоровье. Поэтому лактоморфотипы в умеренном количестве на фоне не более 5% других бактерий свидетельствуют об отсутствии патологических процессов.

Норма и отклонения

Безусловно, получив результаты своих анализов, женщина хочет знать, что представляет собой норма и отклонение. Исследование микрофлоры показывает лактоморфотипы в умеренном количестве либо в скудном объеме, или в большой концентрации. Что это значит?

Само собой, расшифровкой должен заниматься медицинский специалист. Как уже отмечалось, мазок берут с трех точек, каждая из которых имеет определенные обозначения. «V» -мазок стенки влагалища, «U» — из мочеиспускательного канала, «С» — канал шейки матки.

Если лабораторный анализ микрофлоры обнаружил лактоморфотипы в умеренном количестве в точках «С» и/или «U», то это патология. В норме такого быть не должно. Лактоморфотипы в скудном количестве свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • Воспалительные заболевания половой системы;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Нарушение деятельности иммунной системы;
  • Продолжительное и необоснованное применение антибактериальных лекарств;
  • Прием пероральных контрацептивов.

Все эти обстоятельства приводят к развитию вагиноза бактериального характера. Внедрение патогенных микроорганизмов – одна из причин болезни. Например, под воздействием провоцирующего фактора наблюдается уменьшение лактобацилл, а при этом растет концентрация гарднерелл, как результат, диагностируется воспаление.

К сведению, общее количество лактобацилл не должно быть менее 104 КОЕ/мл, в противном случае выявляется нарушение микрофлоры, что приводит к воспалению или др. инфекционным процессам.

Если исследование микрофлоры покажет лактоморфотипы в умеренном количестве – это вариант нормы, который часто диагностируется у женщин, при этом результат не является идеальным. Будет ли лечение в этом случае, зависит от других данных лабораторных исследований.

В результатах присутствует другая информация:

  1. Нормально, если во время исследования была обнаружена слизь, плоский эпителий. Это клетки, которые выстилают влагалищную оболочку. Как правило, норма колеблется от пяти до десяти клеток. Если их больше, это воспаление. На фоне их отсутствия говорят об атрофических изменениях.
  2. Кокковая флора включает в себя условно-патогенные бактерии, которые присутствуют во влагалище в незначительной концентрации. Если их обнаруживается большое содержание – симптом инфекционного процесса.
  3. Нередко определяются грибки, которые относятся к роду Кандида. Если обнаруживаются споры – то это вариант нормы. При выявлении мицелия говорят о вагинальном кандидозе.

В мазке здоровой пациентки не обнаруживают ключевые клетки, гонококков и трихомонады. Если их нашли, это свидетельствует о патологическом процессе – гарднереллез, гонорея и трихомониаз, соответственно.

Если в микрофлоре обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве – это нормально, однако даже малейшее негативное воздействие приведет к резкому снижению лактобактерий, следовательно, разовьется какое-либо заболевание. Когда присутствует много бактерий – хорошо, женщина полностью здорова. При скудном количестве необходимо медикаментозное лечение в соответствии с конкретной болезнью.

Источник: https://IDermatolog.ru/analizy/chto-oznachaet-laktomorfotipy-v-umerennom-kolichestve.html

Мазок на флору у женщин: правила взятия, расшифровка, степень чистоты | Урология и гинекология

Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы.

К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс.

Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Правила взятия мазка на флору

Для того чтобы результаты были более информативными и достоверными, за 1-2 дня до сдачи анализа женщине следует соблюдать несколько условий. Во-первых, не вступать в половой контакт, не пользоваться лубрикантами, свечами и другими средствами для влагалища, не делать спринцеваний и не принимать ванную, во-вторых, выбрать такое время, когда не будет менструального кровотечения.

В-третьих, в день посещения гинеколога не желательно мыть наружные половые органы с использованием моющих средств, за исключением мыла. За два-три часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться.

Мазок на флору у женщины забирается стерильным ватным тампоном или специальным шпателем из трех мест – со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала.

Сама процедура взятия мазка не вызывает болевых ощущений, позволяет получить представление о состоянии женского здоровья и, как правило, включается во врачебные манипуляции гинеколога. В случае проведения лечения данный анализ становится неотъемлемой частью контроля за эффективностью терапии.

Мазок на флору: норма и отклонения от нее

В норме у здоровой женщины в мазке должно определяться 95% лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, с помощью которой поддерживается нужная кислотность и обеспечивается защита половых органов от проникновения инфекционных возбудителей.

У беременных женщин очень часто число лактобактерий снижается, что приводит к ослаблению естественной защиты организма и большей подверженности половым инфекциям. Именно поэтому мазок на флору важно делать при беременности.

Помимо лактобактерий, нормальная микрофлора может содержать такие микроорганизмы, как гарднереллы и кандида, однако их количество должно быть небольшим. При снижении иммунной защиты из-за усталости, эмоциональных перенапряжений, беременности или различных заболеваний гарднереллы и кандиды начинают активно размножаться, что приводит к дисбиозу влагалища, развитию гарденреллеза и кандидоза.

Что показывает мазок на флору: расшифровка

Для упрощения работы и экономии времени медицинские работники используют буквы, которые подразумевают тот или иной показатель анализа. На этом стоит остановиться подробнее.

Буквы V, C и U – это места, из которых производится забор мазка. V – от лат. «vagina» или влагалище, C – от «cervix» – цервикальный канал шейки матки, U – «uretra» – мочеиспускательный канал.

L – это «лейкоциты». Они встречаются как в норме, так и при патологии. При патологии их количество значительно увеличивается.Эп – это «эпителий». В некоторых случаях можно встретить «Пл.Эп.», что означает «плоский эпителий».Gn – это возбудитель гонореи (микроорганизм гонококк).

Trich – возбудитель трихомониаза (микроорганизм трихомонада).

Также в мазке может присутствовать слизь, что свидетельствует о нормальном рН влагалища.

Во многих лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+».

Выделяют четыре 4 категории:

«+» – незначительное количество;«++» – умеренное количество;

«+++» – увеличенное количество;

«++++» –  обильное количество.

Если какого-то микроорганизма в мазке не выявлено, ставят «abs» (от лат. «отсутствие»)

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму».

Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности у женщины вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон, который способствует увеличению числа лактобактерий (иногда в 10 раз). Таким образом, природа защищает ребенка от различных инфекций, пока он находится в утробе матери. Поэтому чрезвычайно важно еще до наступления беременности сделать мазок на флору и определить степень чистоты влагалища.

Анализ мазка у беременной забирается при постановке на учет, а затем в сроке 30 и 38 недель для того, чтобы проконтролировать состояние микрофлоры влагалища. Для оценки этого показателя используется термин «степень чистоты влагалища». Эту степень женщина должна знать. Также она должна следить за тем, чтобы необходимая степень сохранялась в течение всей беременности.

Какие бывают степени чистоты влагалища?

1 степень чистоты свидетельствует о том, что женщина абсолютно здорова. В мазке микрофлора представлена лактобациллами на 95% и более. Обнаруживаются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.

2 степень чистоты соответствует такой же картине, что и при 1 степени, однако в мазке могут присутствовать в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы.3 чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных микроорганизмов больше, нежели палочек Додерлейна.

4 степень чистоты значит, что в мазке много эпителия, лейкоцитов и бактериальной флоры. Палочек немного или они вообще отсутствуют.

Каждая степень чистоты характеризуется различной pH влагалища. При 1 и 2 степенях pH кислая, а при 3 и 4 pH становится слабощелочной и щелочной.

Анализ мазка на флору: расшифровка результатов

О чем свидетельствуют полученные результаты? Обнаружение в мазке тех или иных элементов позволяет не только определить возможные заболевания, но помогает определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения женщины.

Увеличение количества эпителия и лейкоцитов является признаком острого или хронического воспаления. Слизь в норме присутствует только во влагалище, обнаружение ее в уретре свидетельствует о возможном воспалении нижних отделов мочевыделительной системы.

Кокковая флора в норме должна отсутствовать в уретре, а во влагалище допустимо лишь небольшое количество этих микроорганизмов. Увеличение количества кокков является причиной снижения палочковой флоры и изменения степени чистоты, что говорит о нарушении биоценоза влагалища и наличии воспалительного процесса.

Если в мазке определяется гонококк, значит, что у пациентки гонорея. Трихомонада и гарднерелла свидетельствуют о наличии трихомониаза и гарднереллеза. Увеличение грибков рода Candida говорит о дисбиозе и изменении степени чистоты. Это, как правило, сопровождается снижением количества палочек Додерлейна.

Подытоживая, можно с уверенностью утверждать, что анализ мазка на флору – один из важнейших показателей работы иммунной системы, а также маркер дисбактриоза и хронических инфекций мочеполовой системы.

Источник: http://urolgin.com/mazok-na-floru-u-zhenshhin-pravila-vzyatiya-rasshifrovka-stepen-chistoty/

Лактоморфотипы в большом количестве – признак нормальной микрофлоры

Лактоморфотипы в умеренном количестве что это значит

Гинекологический мазок — это простое, но очень информативное исследование. Его сдают не только тогда, когда появляются какие-либо неприятные симптомы, но при профилактических осмотрах.

Перед взятием такого мазка женщина должна соблюдать ряд условий. Многие после получения результатов обнаруживают, что в соскобе выявлены лактоморфотипы в большом количестве, и не знают, о чем это говорит.

Также часто женщин интересует, как расшифровываются остальные результаты исследования.

Когда нужно сдавать мазок на флору

Мазок на определение флоры — самое распространенный гинекологический анализ. Взятие такого мазка проводится при профилактических осмотрах, при планировании беременности и при наличии таких симптомов, как:

  • Жжение, зуд в области гениталий;
  • Боли или чувство дискомфорта внизу живота;
  • Изменение характера выделений из влагалища.

Для того чтобы результаты анализа были наиболее точными, женщине перед взятием мазка в течение одного или двух дней нужно соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  • Не вести половую жизнь в этот период;
  • Не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами;
  • Не проводить спринцеваний.

Примерно за два или три часа перед взятием мазка не рекомендуется мочиться. Исследование не проводится во время менструации, так как его результаты при этом не будут достоверными.

Как берут мазок

Взятие материала проводится на приеме у гинеколога, во время осмотра женщины врачом. Специалист с помощью стерильного одноразового шпателя берет соскоб со слизистой оболочки влагалища, из цервикального канала шейки матки и из мочеиспускательного канала.

После этого полученный материал отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом. На основании результатов врач определяет, имеются ли какие-либо нарушения.

Что такое лактоморфотипы

Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Через несколько дней оно заселяется микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, дифтероидами и некоторыми другими. В это время уровень pH влагалища приближается к нейтральному.

В период полового созревания гормональный фон изменяется, и под воздействием эстрогенов толщина влагалищного эпителия увеличивается. В эпителиальных клетках накапливается гликоген.

На фоне этого микрофлора изменяется, и во влагалище начинают преобладать палочки Додерлейна (лактоморфотипы, лактобациллы). Гликоген — это питательная среда для таких микроорганизмов. Лактоморфотипы превращают его в молочную кислоту, а последняя создает во влагалище кислый pH, который губителен для многих других бактерий.

В норме почти вся микрофлора влагалища должна состоять из палочек Додерлейна. Также могут присутствовать другие микроорганизмы, но в совсем незначительном количестве. Они называются условно-патогенными и вызывают заболевания только при определенных условиях.

Расшифровка гинекологического мазка

Только лечащий врач может заниматься расшифровкой и оценкой результатов этого анализа. Места, из которых брался мазок, обозначают определенными буквами:

  • «V» — результаты соскоба из влагалища;
  • «U» — результаты соскоба из мочеиспускательного канала;
  • «C» — результаты мазка из канала шейки матки.

В мочеиспускательном канале и в уретре лактоморфотипы в норме отсутствуют. Если в мазке из влагалища обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве, а также если этих микроорганизмов слишком мало, то это свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры. Такие изменения могут происходить при:

  • Воспалительных заболеваниях в женской половой сфере;
  • Гормональных нарушениях;
  • Снижении иммунной защиты организма;
  • Длительном применении антибиотиков;
  • Использовании внутриматочной и оральной контрацепции;
  • Частой смене половых партнеров;
  • Ношении тесного синтетического белья.

Недостаточное количество лактоморфотипов указывает на развитие такого состояния, как бактериальный вагиноз.

Внедрение чужеродных болезнетворных бактерий — одна из причин этого заболевания. Бактериальный вагиноз возникает также в тех случаях, когда количество условно-патогенных бактерий, например, гарднерелл, превышает нормальные значения, а число лактобацилл при этом уменьшается.

Лейкоциты могут обнаруживаться как в норме, так и при патологии. Большое значение имеет их количество.

У здоровых женщин в поле зрения микроскопа в мазке из влагалища присутствует до десяти таких клеток, в соскобе из шейки матки — до тридцати, а в уретре — до пяти лейкоцитов.

Повышенное количество лейкоцитов — признак воспалительного процесса. Количество этих клеток также немного увеличивается при беременности.

В умеренном количестве в мазке присутствует слизь, которая вырабатывается железами влагалища и цервикального канала. Также в норме обнаруживается плоский эпителий.

Это клетки, которые выстилают слизистую оболочку влагалища, цервикального канала и уретры. Обычно определяется от пяти до десяти клеток в каждом из трех соскобов.

Повышенное количество плоского эпителия — симптом воспаления, а отсутствие таких клеток свидетельствует об атрофии.

Кокковая флора (стрептококки, энтерококки, стафилококки) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в совсем незначительном количестве во влагалище. Большое их число — признак инфекции.

Часто во влагалище определяются грибы из рода Candida. Если они обнаруживаются в виде спор, то это указывает на носительство микроорганизмов и считается нормой. При активном инфекционном процессе выявляется мицелий грибов. Это происходит при таком заболевании, как молочница.

В мазках у здоровых женщин полностью отсутствуют ключевые клетки, гонококки и трихомонады. Появление подобных элементов свидетельствует о том, что пациентка больна гарднереллезом, гонореей или трихомониазом соответственно.

С помощью гинекологического мазка на флору выявляют воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной микрофлорой, а также ряд инфекционных заболеваний. Но важно понимать, что правильно расшифровать мазок может только лечащий врач.

Источник: https://urolog-na-domu.ru/laktomorfotipy-v-bolshom-kolichestve-priznak-normalnoj-mikroflory.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.