Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

Содержание

Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.

Поэтому обезболивающее при онкологии 4 стадии ‒ неотъемлемая часть терапевтических мероприятий. По статистике, более половины пациентов на этапе метастатического проникновения имеют недостаточный контроль над болевым синдромом. Около четверти, на самом деле, умирают не от рака, а от невыносимой боли.

Первоначальная оценка состояния

Комплексное оценивание ‒ наиболее важный шаг для успешного управления болезненными ощущениями. Оно должно проводиться регулярно и включать такие составляющие, как:

  • тяжесть;
  • продолжительность;
  • качество;
  • местоположение.

Пациент определяет их самостоятельно, базируясь на индивидуальное восприятие. Для полной картины тестирование проводится через обусловленные промежутки времени. Мониторинг учитывает не только субъективные ощущения, но и эффект от предыдущего лечения.

Чтобы способствовать адекватной оценке, используется шкала интенсивности болевого синдрома от 0 до 10: 0 ‒ его отсутствие, 10 ‒ уровень максимально возможного терпения.

Виды болей при онкологии

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

  1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
  • соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
  • висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
  • связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
  1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.

Какое обезболивающее при онкологии 4 стадии лучше?

Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:

  1. Средства, что основываются на разновидности, включают:
  • Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
  • Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
  1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
  • болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности “Парацетамола”, стероидных лекарств, бисфосфонатов;
  • боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, “Кодеина” или “Трамадола”;
  • самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как “Морфин”, “Оксикодон”, “Гидроморфон”, “Фентанил”, “Метадон” или “Оксиморфон”.
  1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия (“Аспирин”, “Ибупрофен”);
  • кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
  • противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: “Габапентин”, “Топирамат”, “Ламотриджин”, “Прегабалин”;
  • местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.

Противоболевые препараты первой группы при онкологии 4 стадии

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

  1. Противовоспалительные : “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

  Когда сажать помидоры в теплицу в подовье

Умеренные обезболивающие лекарства при раке 4 стадии

К ним относятся:

  1. “Кодеин” ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
  2. “Трамадол” ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

Современные обезболивающие при раке 4 стадии

Они представляют мощные опиаты, среди которых:

  1. “Морфий” с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
  2. “Фентанил” и “Альфентанил” ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
  3. “Бупренорфин” ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
  4. “Оксикодон” полезен при болях костей или нервных тканей.
  5. “Гидроморфон”: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
  6. “Метадон”: хорошо контролирует боль в нервах.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.

Важно знать:

Источник: https://semyaizdorove.ru/sovety-vracha/obezbolivayushhie-preparaty-pri-rake-pryamoj-kishki-4-stadii

Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.

Поэтому обезболивающее при онкологии 4 стадии ‒ неотъемлемая часть терапевтических мероприятий. По статистике, более половины пациентов на этапе метастатического проникновения имеют недостаточный контроль над болевым синдромом. Около четверти, на самом деле, умирают не от рака, а от невыносимой боли.

Сроки жизни на 4 стадии различных онкологических заболеваний

Злокачественная опухоль простаты на 4-ой стадии распространяется на прямую кишку, костные ткани, мочевой пузырь. Заболевание может поразить печень, а также лёгкие человека. От того, какую методику лечения выберет онколог, зависит срок жизни пациента.

Как правило, в этом случае применяется гормональная и лучевая терапия отдельно или же вместе. Пациент с таким диагнозом после проведения лечения сможет прожить 1-3 года. Только 30% больных людей живут до 5-ти лет.

Огромную роль играет настроение пациента, то есть тут необходимы положительные эмоции, ведь стрессы лишь отрицательно сказываются на процессе лечения.

С таким онкологическим заболеванием как рак молочной железы 4-ой стадии поражаются лимфатические узлы, лёгкие, печень, желудок, бронхи. Здесь более всего оптимальна лучевая терапия. Лишь 15% женщин могут прожить не более 5-ти лет. Всё зависит от возраста пациента, восприятие организмом лекарственных средств и различных обезболивающих препаратов при онкологии .

Раковое заболевание шейки матки определяется появлением метастазов в мочевом пузыре, а также в прямой кишке. Около 15% женщин проживают 5 лет после прохождения полного лечения.

Цирроз печени приводит к невысокому проценту выживаемости. Сроки жизни при таком онкологическом заболевании на 4 стадии невелики, но самое страшное, что при этом выживаемость составляет всего 5%. При этом врач назначает разные противораковые препараты и предоставляет пациентам обезболивающие лекарства.

Организм пациента с заболеванием рака лёгких на 4-ой стадии определяется метастазами в сердце, почках, печени. Поражаются лимфатические узлы, лёгкие при этом полностью поражены.

Данное онкологическое заболевание имеет неутешительные диагнозы и прогнозы. Низкая продолжительность жизни, а 5-ти летняя выживаемость составляет примерно 10%. Чаще, после объявления диагноза, человек живёт 2 месяца.

До 30-ти лет выживаемость выше, после этого возраста соответственно ниже.

Пациенты, у которых выявилось такое тяжёлое заболевание как рак желудка с 4 степенью, выживаемость на протяжении 5 лет составляет 15%. В 80% случаев данный диагноз определяется уже на последней степени. Таким образом, лечение ограничено.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы на 4 стадии составляет всего 5% 5-тилетней выживаемости. Лечебный процесс усложняется тем, что данный диагноз самый тяжёлый в отличие от других раковых болезней. Метастазы влияют на лимфатическую систему.

Распространение злокачественной опухоли в толстой кишке лечить не предоставляется возможным. Примерно 10% пациентов с таким диагнозом живут 5 лет и меньше.

У вас плохие показатели крови. В многих случаях это связано с проблемами с вашей печенью! Стоит перечислить причины, по которым страдает ваша печень:

  • Лишнее потребление соли;
  • Алкогольные напитки;
  • Неправильный рацион употребления пищи;
  • Лишний вес Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Токсичные вещества, действующие на организм извне;
  • Для восстановления и поддержания функций печени мы рекомендуем принимать проверенное временем средство – печеночный травяной сбор. Печеночный сбор в состоянии предотвратить последствия неправильной работы печени, так как он способствует выведению вредных веществ из нее. По составу печеночный сбор удивителен: это целебные травы, синергично влияющие друг на друга (усиливающие свойства друг друга). Как применять печеночный чай? Состав (цена продукта колеблется в пределах 1000-2000 руб.) позволяет добиться положительной динамики через несколько суток. Заваривается сырье крутым кипятком – на стакан воды десертная ложка травы. Выпивать за полчаса до приема пищи. Принимать не менее трех недель. Растительное средство пользуется огромной популярностью у обычных людей. Судя по отзывам пациентов, напиток действительно помогает стабилизировать самочувствие. Динамика выздоровления наблюдается уже на вторые сутки: давление приходит в норму, исчезают боли, раздражительность, улучшается настроение. В положительном ключе о фитосборе говорят сами врачи, например доктор Ионова в своем блоге. Чай обладает полезными свойствами, не оказывает негативного влияния на организм и не провоцирует побочных эффектов. Главное – четко следовать инструкции, соблюдать пропорции и не прерывать курс. Купить с доставкой можно здесь.

    Стадии рака прямой кишки и его первые признаки

    Образование рака прямой кишки происходит в тканях прямой кишки, которая является самой длинной частью толстого кишечника, или в последних нескольких дюймах толстого кишечника непосредственно перед задним проходом.

    Точные причины развития рака прямой кишки неизвестны. Есть люди, у которых отмечается предрасположенностью к данному заболеванию.

    Различают четыре стадии рака прямой кишки, для которых характерны определенные признаки заболевания.

    Стадии рака прямой кишки

    Под 1 стадией рака прямой кишки понимается наличие небольшой четко отграниченной подвижной опухоли или язвы, размер которой составляет в наибольшем измерении до 2-х см. Ей поражается слизистая оболочка и подслизистый слой кишки. Отмечается отсутствие регионарных метастазов.

    На 2 стадии рака прямой кишки болезнь характеризует наличие опухоли или язвы, размер которой составляет до 5 см, не выходящей за пределы кишки. Ей занято не более половины окружности кишки. Метастазы отсутствуют или имеются одиночные, идущие в регионарные лимфатические узлы.

    Рак прямой кишки 3 стадии представляет собой опухоль или язву, размер которой в наибольшем измерении составляет более 5 см. Она занимает уже более полуокружности кишки, ей начинают прорастать все слои стенки кишки. В регионарных лимфатических узлах отмечается наличие метастазов в большом количестве.

    Под раком прямой кишки 4 стадии понимается наличие обширной распадающейся неподвижной опухоли, которой прорастают окружающие ткани и органы. Отмечается наличие множества метастазов, идущих в регионарные лимфатические узлы. Кроме этого, есть отдаленные метастазы. Очевидно, что лечение рака прямой кишки 4 степени является самым сложным.

    Первые признаки рака прямой кишки

    К первым признакам заболевания относится появление:

    – выделений из заднего прохода слизи, крови и гноя;

    – чередования запоров и поносов;

    – неприятных ощущений, зуда и боли, которые локализуются в прямой кишке;

    – болей при дефекации, ложных позывов на дефекацию.

    Для рака прямой кишки характерен медленный рост новообразований, в связи с чем при заболевании отмечается постепенное появление симптомов. К самому первому симптому относится появление слизистых и кровянистых выделений из прямой кишки.

    Далее к этому признаку добавляется нерегулярность стула, когда чередуются запоры и поносы, во время дефекации появляются болезненные ощущения, а также отмечаются ложные позывы к дефекации.

    С течением времени больной отмечает появление выраженных болевых ощущений, кахексии, общей слабости, повышение температуры.

    Если течение заболевания будет неблагоприятным, то оно повлечет за собой непроходимость кишечника, появление кровотечений из прямой кишки, а также сопутствующих воспалительных процессов, таких как перитонит, абсцесс, флегмона. Поразившая прямую кишку опухоль способна прорасти в органы, расположенные поблизости: мочевой пузырь, влагалище.

    Диагностирование рака прямой кишки

    Затрудненность дифференциальной диагностики рака прямой кишки связана с тем, что у этого заболевания есть симптом, схожий с геморроем: появление выделений крови при дефекации. Подтверждение или исключение диагноза рака возможно лишь квалифицированным врачом (проктологом).

    Даже при проведении обследования прямой кишки с помощью пальца проктологом может быть выявлена опухоль, расположенная в пределах 15-ти см от анального отверстия. Постановка окончательного диагноза возможна на основании наличия всех признаков рака прямой кишки, а также основываясь на лабораторных и клинических исследованиях. Лечение подбирается врачом.

    К наиболее эффективному методу лечения относится хирургический способ.

    Профилактика рака прямой кишки

    В целях профилактики развития заболевания людям в возрасте после 40-ка лет рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год у врача-проктолога. Необходимо не забывать о том, что если выявить опухоль на начальном этапе развития, то ее можно будет излечить почти во всех случаях. В связи с этим при появлении первых симптомов рака необходимо обратиться к врачу.

    Рак прямой кишки 4 стадии

    На четвертой стадии неподвижная распадающаяся опухоль достигает такого размера, что вызывает ощущение инородного тела в кишке. Новообразование прорастает в соседние ткани и органы, для этой стадии характерны также множественные метастазы в регионарные лимфоузлы, а также в отдаленные органы.

    На последней стадии максимально усиливаются неспецифические симптомы. проявляющиеся при раке любого органа. К ним относятся: общая слабость, высокая утомляемость и потеря работоспособности, стремительная потеря веса, повышенная температура, отвращение к еде и пищевым запахам.

    Среди специфических симптомов первыми следует отметить примеси крови, слизи и гноя в каловых массах. В отличие от геморроя, кровь перемешана с калом либо выделяется каплями в самом начале акта дефекации.

    Сам кал из-за перекрытия опухолью просвета прямой кишки приобретает лентовидную форму.

    Если опухоль полностью перекрывает просвет кишки, развивается кишечная непроходимость с длительной задержкой стула, рвотой и схваткообразными болями в животе.

    Но даже без наличия кишечного непроходимости больных мучают очень интенсивные, постоянные боли в нижней области живота, отдающие в промежность, копчик, крестец и поясницу. Болевые ощущения возникают в результате прорастания опухолью нервных стволов таза, а также воспалении соседних тканей и органов.

    При вовлечении в раковый процесс стенок мочевого пузыря и образования свищевого хода между прямой кишкой и мочевым пузырем из кишечника начинает выделяться моча, а во время мочеиспускания, напротив, выделяются каловые массы.

    Кал также может появляться из влагалища, что свидетельствует об образовании свища между влагалищем и прямой кишкой.

    Такое осложнение, в свою очередь, часто ведет к развитию цистита или хроническому воспалению женских половых органов.

    Диагностика и лечение

    В рамках комплексного обследования применяются следующие диагностические методы: пальцевое исследование прямой кишки, лабораторные анализы (общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь), ректороманоскоия, колоноскопия. ирригоскопия. УЗИ (в том числе – трансректальное), биопсия опухоли.

    На четвертой стадии рака прямой кишки операция обычно уже невозможна, хотя для облегчения состояния больного может быть предпринята резекция части органов, пораженных метастазами. Пациентам назначается паллиативная химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия. Много внимания уделяется обезболиванию с помощью ненаркотических и наркотических препаратов.

    Прогноз неблагоприятен. При наиболее удачном повороте перешагнуть пятилетний рубеж после начала лечения рака прямой кишки 4 стадии удается лишь 6% пациентов. Остальным лечение помогает лишь продлить жизнь на срок от нескольких месяцев до 3 лет.

    Обратиться к специалистам за бесплатной консультацией по организации диагностики и лечения онкологических заболеваний в зарубежных медицинских учреждениях можно на странице «Задайте вопрос врачу» . отправив заявку в службу поддержки.

    Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из лучших медицинских учреждений в мире по лечению рака. Оборудование, технологии, квалификация персонала находятся на высочайшем уровне.
    Узнать подробности

    Корейский Национальный центр рака проводит самую современную терапию онкологических заболеваний с использованием передовых технологий, в том числе роботизированной хирургии и протонной терапии.
    Узнать подробности

    Клиника института онкологии в Токио – ведущий онкологический центр Японии, имеющий прекрасную техническую базу и штат первоклассных специалистов. Занимается диагностикой и лечением всех видов рака.
    Узнать подробности

    Клиника О-Вив – известный онкологический центр в Женеве, занимающийся лечением всех видов онкозаболеваний с использованием передовых технологий и объединяющий лучших врачей Швейцарии.
    Узнать подробности

    Онкологический центр Андерсона Техасского университета много раз признавался лучшей в США клиникой по лечению рака. Применяет самые современные методы терапии онкологических заболеваний.
    Узнать подробности

    Источники: http://hematologiya.ru/raznoe/onkologiya-4-stadiya-sroki-zhizni.htm, http://www.luxmama.ru/prochie-temy/stadii-raka-pryamoy-kishki-i-ego-pervye-priznaki.html, http://wincancer.ru/onkologiya/rak_pryamoy_kishki_4_stadii.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: https://zdorovpro100.ru/voprosy-pacientov/obezbolivajushhie-preparaty-pri-rake-prjamoj.html

    Сильные обезболивающие при раке: список, особенности применения

    Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

    Соответствующие обезболивающие при раке помогают сохранить психоэмоциональное и физиологическое состояние, которое способен разрушить болевой синдром. Ведь это заболевание каждый год убивает миллионы человек, и у большей части из них на поздних стадиях недуга начинаются сильные боли.

    Сильные обезболивающие при раке: список препаратов

    Онкобольные в большинстве случаев страдают от боли из-за роста раковых опухолей, реже – от противоопухолевого лечения. Иногда болевой синдром никак не связан с заболеванием и его врачеванием.

    Нередко достаточно трудно оценить степень болевого синдрома и встает вопрос, какие обезболивающие средства при раке способны помочь, чтобы достичь положительного эффекта. Наиболее эффективно проявил себя прием таких медикаментов, как:

    • «Аспирин».
    • «Седалгин».
    • «Пенталгин».
    • «Диклофенак».
    • «Интебан».
    • «Метиндол».
    • «Метамизол».
    • «Фенилбутазона».

    На более поздних этапах боль возможно унять только более действенными средствами. Часто больному способны облегчить состояние лишь сильные обезболивающие при раке на последней стадии. Здесь наиболее эффективен прием:

    • «Оксикодона».
    • «Трамадола».
    • «Дионина».
    • «Трамала».
    • «Дюрогезика».
    • MST-Continus.
    • «Морфия».
    • «Морфина» и его производных.

    Особенности применения обезболивающих препаратов

    При различных стадиях болевого синдрома применяются различные группы средств. Медикаменты могут быть ненаркотическими и наркотическими.

    К первой группе относят анальгетики (некоторые из них отпускают только по рецепту). Ко второй группе относят опиаты, которые также имеют различную степень воздействия.

    Однако, чтобы лечение дало результат, обезболивающие препараты при раке нужно принимать по утвержденной схеме:

    • Ненаркотические препараты в сочетании с адъювантными, поддерживающими средствами.
    • Слабые опиаты в тандеме с ненаркотическими и поддерживающими препаратами.
    • Сильные опиаты (морфин и его аналоги) в сочетании с ненаркотическими и адъювантными средствами.

    Использование такой схемы способствует правильному подбору дозировок, благодаря чему достигается положительный эффект, облегчающий страдания пациента.

    Часто обезболивающие при раке вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку при таком способе эффект достигается быстрее, чем при приеме таблетированных средств.

    Боли, которые сопровождают больного онкологическими патологиями, принято разделять на слабые, средние и сильные. Поэтому и обезболивающие при ракеподразделяются на две группы: ненаркотические и наркотические препараты.

    Причем последние могут быть слабыми и сильными.

    Абсолютно все обезболивающие при раке комбинируют с адъювантами, которые включают в себя стабилизирующие компоненты, поддерживающие организм онкологического больного и способные усилить эффект основных лекарств.

    Ненаркотическая группа обезболивающих средств

    Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей.

    Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому обезболивающие препараты при раке может назначать только врач.

    Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

    Легкие ненаркотические препараты применимы на начальной стадии развития заболевания, когда у больного еще нет ярко выраженного болевого синдрома. Обычно вначале назначают обезболивающие таблетки при раке, снижающие степень болевого синдрома. Рекомендуют прием:

    • «Парацетамола».
    • «Аспирина».
    • «Седалгина».
    • «Пенталгина».
    • «Феназона».
    • «Панадола»
    • «Нурофена», «Мига» и других.

    На сегодняшний день разработаны обезболивающие препараты при раке, способные облегчить страдания пациентов. Но они могут вызывать побочные эффекты, поэтому следует придерживаться определенных дозировок.

    Побочные эффекты

    «Анальгин» назначается в количестве до тысячи миллиграмм каждые три-четыре часа. Дозировка других анальгетических препаратов и «Парацетамола» может быть вполовину ниже, а интервал между приемами увеличивается до пяти-шести часов.

    Побочные эффекты от приема «Аспирина» выражаются в аллергических реакциях, желудочно-кишечных аномалиях, нарушениях работы системы гемостаза, которая ответственна за уровень свертываемости крови.

    При передозировке «Парацетамола» и его аналогов может наблюдаться токсическое поражение печени.

    Какие обезболивающие помогают при раке: средняя степень интенсивности

    Сильные ненаркотические средства врач назначает, когда состояние пациента ухудшается и боли становятся сильнее. На этом этапе начинается прием:

    • «Мелоксикама».
    • «Теноксикама».
    • «Пироксикама».
    • «Индометацина».
    • «Диклофенака».
    • «Метиндола».
    • «Интебана».
    • «Метамизола».
    • «Фенилбутазона».
    • «Напросина»
    • «Бруфена».
    • «Вольтарена».

    Наибольшей эффективности эти препараты достигают в сочетании с анальгетиками, особенно когда боль вызвана распространением метастазов на кости. Однако действие ненаркотических препаратов ограниченно, и они не способны снять сильную боль. Поэтому, когда неприятные ощущения усиливаются, в бой вступают более сильные обезболивающие при раке.

    Наркотическая группа обезболивающих средств

    Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне.

    При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие.

    При раке прием опиатов должен контролировать лечащий врач, который следит за изменениями в состоянии пациента, и, в случае выявления непереносимости или передозировки, оказывать необходимую помощь.

    Опиаты – это специальная группа средств, которые можно применять на различных стадиях рака. При помощи опиатов купируются сильные и умеренные болевые ощущения. Нередко прием таких препаратов запрещен на дому без присмотра ответственного медработника.

    Когда приходит черед опиатов, лечение проходит по принципу: от легких к сильным. Под первой группой наркотических препаратов подразумевается назначение:

    • «Оксикодона».
    • «Трамадола».
    • «Дионина».
    • «Трамала».
    • «Кодеина».
    • «Дигидрокодеина».
    • «Гидрокодона».

    Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают посредством инъекций. Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом в 4-6 часов.

    При особенно выраженном болевом синдроме, когда легкие опиаты уже не способны справиться, на помощь приходят сильные наркотические препараты. Распространено применение:

    • «Фентанила»
    • «Бупренорфина»
    • «Просидола»
    • «Норфина»
    • «Дюрогезика»
    • MST-Continus
    • «Морфия»
    • «Морфина» и его производных.

    Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозировку для поддержания эффекта.

    Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается. Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы. Для облегчения контроля такие препараты выдаются в ограниченном количестве, рассчитанном на определенный промежуток времени.

    Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пациенту.

    Адъювантные средства

    В группу адъювантных (вспомогательных) препаратов, которые имеют большое значение при применении обезболивающих средств, входит множество медикаментов различной направленности. Для комплексного лечения эффективно назначение:

    Они призваны усилить эффективность и одновременно снизить риск возникновения побочных эффектов от применения сильных обезболивающих средств при онкологии.

    Рак легких: чем снять боль?

    Рак легких – одно из самых частых проявлений онкологии, которое часто диагностируется уже на поздних стадиях, когда избавить от болевого синдрома помогают только сильные обезболивающие препараты. Особой популярностью пользуется назначение таких средств, как:

    • «Фентанил».
    • «Морфий».
    • «Омнопон».
    • «Бупренорфин».

    Сильные обезболивающие при раке легкихпринимают под строгим контролем врача.

    Рак желудка: как облегчить страдания?

    Сильные обезболивающие при раке желудка также назначает и контролирует лечащий врач. Достаточно часто рекомендуют прием:

    • «Морфия».
    • «Фентанила» или «Альфантанила»
    • «Оксикодона» при болях в костных тканях.
    • «Метадона» при болях в нервных тканях.

    Сильные обезболивающие подбираются исходя из индивидуальной ситуации и локализации болевого синдрома.

    Обезболивание при раке груди

    Достаточно широкое распространение приобрел рак молочной железы. Обезболивающее при ракегруди также назначает врач, исходя из общего состояния пациентки. Лучший эффект с наименее выраженными побочными действиями наблюдался при приеме:

    • «Метадона».
    • «Фентанила».
    • «Оксикодона».
    • «Меперидина».
    • «Кодеина».

    Также было отмечено, что правильные дозировки этих препаратов при такой опухоли у некоторых женщин не вызывали зависимости и потребности в повышении дозы.

    Основные правила обезболивания

    Для достижения максимального эффекта от приема обезболивающих средств следует придерживаться некоторых правил:

    • Обезболивающие препараты при раке нужно принимать, придерживаясь строгого графика и дозировок. Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальном суточном количестве.
    • Прием медикаментов следует начинать с легких и постепенно переходить на сильные.
    • Обязательно применение вспомогательных средств, которые способны усилить эффект и ослабить проявление побочных явлений.
    • Проведение профилактики побочного действия препаратов.

    Обезболивающий пластырь в онкологии

    Иногда онкобольным следует применять быстродействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме наиболее эффективным является «Фентанил». И если по каким-то причинам пациенту невозможно сделать укол, то на помощь приходит пластырь с этим лекарством.

    Из пластыря обезболивающие компоненты выделяются на протяжении трех суток. Наибольшая эффективность достигается спустя 12 часов после наложения. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, а важным фактором при этом является возраст.

    Обезболивающий пластырь выручает в тех случаях, когда больному сложно глотать или есть по причине повреждения вен. Некоторым пациентам такой вид обезболивания просто удобен.

    Злокачественные новообразования и метастазы вызывают необратимые изменения и деградацию здоровых тканей. При этом повреждаются нервные окончания и возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются сильными болями.

    Чтобы как-то помочь пациенту поддержать его психологическое и физическое состояние, во время лечения назначаются анестетики.

    Какие обезболивающие можно при раке, врач определяет индивидуально в зависимости от стадии заболевания и восприимчивости к действующим веществам.

    Источник: https://FB.ru/article/266279/silnyie-obezbolivayuschie-pri-rake-spisok-osobennosti-primeneniya

    Обезболивание при раке 4 стадии

    Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

    К сожалению, многие онкологические больные обращаются к врачам тогда, когда их заболевание находится в крайне запущенном состоянии.

    Больше половины таких пациентов в первую очередь интересуют вопросы обезболивания.

    И это понятно, пока человек не решит проблемы с болями, он не может начать нормально питаться, спать, а также не видит смысла продолжать лечение и бороться за продление своей жизни.

    Обезболивание при 4 стадии рака вызывает много трудностей и вопросов у пациентов.  На наиболее частые вопросы  я постараюсь ответить в этой статье.

     

    Ответ: При 4 стадии заболевания актуально применение таких обезболивающих препаратов, как НПВС, например, Кеторолак, Кетопрофен, Оксикамы, Диклофенак.

    Плюс этих анальгетиков в том, что на 4 стадии они являются достаточно эффективными и продаются без рецепта, за редким исключением. Если все же в аптеке у Вас спрашивают рецепт на тот или иной НПВС, то Вам будет достаточно показать какой-либо документ, подтверждающий, что вы покупаете

    его для онкологического больного, и вопросов больше не будет. Повторюсь, что именно на момент написания этой статьи, ряд НПВС продаются без рецепта.

    Вопросы про обезболивающие пластыри

    Вопрос: Когда просить обезболивающий пластырь?

    Ответ: Трансдермальную терапевтическую систему с фентанилом обычно выписывают тогда, когда  эффективность Трамадола заметно снизилась. Дозировка пластыря идет, начиная с 12,5 и до 100 мкг в час. Дозировка подбирается исходя из планируемого эффекта.

    Вопрос: Насколько сильный обезболивающий эффект дает пластырь с фентанилом?

    Ответ: Многие удивляются, что им выписывают обезболивающий пластырь, после того как даже инъекции не помогают.

    Дело в том, что фентанил сам по себе – очень сильный по своему действию препарат. Настолько сильный, что его используют даже не в миллиграммах, а в микрограммах.

    Кроме этого, благодаря пластырной системе, через кожу в кровь пациента постоянно попадает одинаковое количество препарата в каждый час, т.е. эффективная доза постоянно поддерживается на одном и том же уровне (к сожалению,  на третьи сутки эффективность пластыря снижается). Именно поэтому пластырная система является очень эффективной, и по эффективности превосходит Трамадол.

    Однако, при распространенных костных болях добиться полного анальгетического эффекта удается не всегда. В таких случаях на помощь приходят НПВС и/или Прегабалин (Лирика). Подробнее об обезболивании костных болей читайте в статье по ссылке.

    Вопрос: Можно ли одновременно применять Дюрогезик или Фендивию вместе с Трамадолом и другими обезболивающими препаратами?

    Ответ: Пластырь с фентанилом категорически не рекомендуется использовать совместно с Трамадолом. Использование двух этих препаратов одновременно усиливает их побочные эффекты и приводит к снижению эффективности действия фентанила. Это указано, в том числе, в инструкции к этим лекарственными средствам.

    Единственное, когда, в исключительном случае, можно, хотя и нежелательно, использовать Трамадол, это на третьи сутки использования пластырной системы, когда ее эффективность снижается, а применять НПВС по каким-либо причинам нельзя.

    Вопрос: Можно ли отрывать часть пластыря с фентанилом для уменьшения дозы?

    Ответ: Лучше всего подбирать такую дозировку, чтобы не приходилось нарушать его целостность. В инструкции четко сказано, что разрезать его не надо.

    На мой взгляд, если дозу все-таки надо уменьшить, имеет смысл подложить под некоторую часть пластыря, по площади равную той, что Вы хотели бы отрезать, что-либо препятствующее проникновению содержимого пластыря под кожу. Например, плотную бумагу или пленку.

    Вопрос: Какие признаки передозировки фентанила?

    Ответ: Обычно симптомы передозировки фентанила – это явно выраженные побочные явления, т.е. тошнота, рвота, бред, галлюцинации, снижение ориентации в пространстве.  Такое иногда бывает и когда доза подобрана правильно, но быстро проходит. Если это явление не проходящее, повторяется из раза в раз, то, скорее всего, дозировка не подходит и ее нужно уменьшить.

    Вопрос: Можно ли использовать обычные безрецептурные пластыри с НПВС вместо пластыря с фентанилом?

    Ответ: Да, можно. Когда больной может точно указать точку боли. Но особенных чудес от пластырей с НПВС ждать не приходится при обезболивании именно онкологических больных. Они для онкобольных не предназначены, в отличие от пластыря с фентанилом.

    Вопрос: Почему пластырь с фентанилом на 3 день действует хуже, и что в связи с этим делать?

    Ответ: Действует хуже потому, что количество вещества в нем в конце третьих суток снижается. Придется либо просить большую дозировку, что не всегда эффективно, либо просить дополнительно пластырь с меньшей дозировкой из расчета, что его Вы будете подклеивать на третьи сутки. Врачи на выписку дополнительного пластыря смотрят по-разному, где-то идут на встречу, где-то не идут.

    Другой вариант – использовать в третьи сутки дополнительные препараты для усиления анальгетического эффекта.

    Обезболивание при низком давлении

    Вопрос: Как принимать анальгетики при  пониженном давлении?

    Ответ: Иногда бывает так, что у больного давление пониженное, а применение анальгетиков, особенно, наркотических, его понижает еще больше. И не применять эти анальгетики тоже нельзя.

    В таких случаях нужно принимать анальгетики, но не давать давлению снижаться либо с помощью домашних средств (кофе, например,), либо с помощью медицинских препаратов (Аскофен, настойка Элеутеракокка, настойка Радиолы розовой, Кордиамин).

    При этом стоит следить за пульсом, так как препараты, повышающие давление могут повысить и пульс. Если пульс  превысил отметку 85-90 ударов в минуту, имеет смысл понижать его. Есть лекарственные средства, которые понижают пульс, при этом практически не снижая давление, например – Кораксан.

    Про обезболивание больных с особенно сильными  болями, купировать которые не удается вышеуказанными способами,  читайте в нашей следующей статье.

    Онколог

    Артем Рева

    2018г.

    В рамках лечебного курса «Неделя обезболивания»

    • онколог  рассчитает схему обезболивания.

    ​​

    • в течение недели будет наблюдать и подстраивать схему под пациента, чтобы добиться максимальной эффективности и при этом уменьшить побочные эффекты и дозы сильных анальгетиков.

    ​​

    • в течение недели каждый день онколог будет с Вами на связи.

    • при некупируемых болях (это бывает редко) рекомендует альтернативный метод обезболивания  – эпидуральный либо нейролизис.

    В результате – через неделю у Вас будет работающая схема обезболивания.

    Источник: https://www.onkolog-rf.ru/obezbolivanie-onkologii-4-stepeni

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.