Вирус эпштейна барр у детей

Содержание

Вирус Эпштейна-Барра у детей: симптомы, методы лечения и чем он опасен

Вирус эпштейна барр у детей

Про вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) многие из нас не слышали, а между тем он считается одним из самых распространенных человеческих вирусов. Более 90 % взрослых людей в мире и около 50 % детей до 5 лет не только сталкивались с этой инфекцией, но и являются носителями и потенциальными источниками, т. к. однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь.

После инфицирования ЭБВ не спешит себя обнаруживать и часто живет в организме в неактивной форме. Однако при определенных обстоятельствах он может вызывать различные заболевания, в том числе онкологические.

к оглавлению ↑

Историческая справка

Вирус Эпштейна-Барр впервые описан в 1964 году английскими учеными – вирусологом Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр.

Эпштейн обнаружил неизвестный вирус в клетках опухоли, образец которой отправил ему коллега – хирург Дэнис Беркитт.

Во время работы в экваториальной Африке Беркитт заинтересовался специфическим местным онкологическим заболеванием, которое возникало преимущественно у детей до 7 лет (позже эта болезнь стала известна, как лимфома Беркитта). Новый вирус был назван в честь первооткрывателей.

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпесвирусам 4-го типа. Внешне это сферический капсид, внутри которого находится двухцепочечная ДНК.

Поверхность капсида снабжена множеством гликопротеидов, за счет которых вирус легко прикрепляется к клетке. Клетками-мишенями для него служат В-лимфоциты. Затем происходит внедрение вирусной ДНК в здоровую клетку и дальнейшее размножение в ней вируса.

Гибели клеток не происходит (как при воздействии других герпесвирусов), а запускается их пролиферация, т. е. размножение зараженных клеток. Такой механизм инфицирования обеспечивает высокую вирулентность ЭБВ.

к оглавлению ↑

Причины возникновения инфекции, чем опасна

Заражение вирусом Эпштейна-Барр чаще всего происходит в раннем детском или подростковом возрасте. Основная группа риска – это дети от 1 года, т. к. в первый год жизни малыш хорошо защищен материнскими антителами, позже материнский иммунитет ослабевает, и ребенок становится уязвим, плюс дети после года начинают больше общаться с окружающими.

После заражения вирус существует в организме человека на протяжении всей жизни в виде латентной (скрытой) инфекции.

Источник инфицирования – больной человек не только с активной, но и с бессимптомными и стертыми формами заболевания.

Основные пути передачи:

  • контактный: при поцелуях – самый частый путь заражения;
  • воздушно-капельный: при кашле и чихании;
  • контактно-бытовой: возможно инфицирование маленьких детей через игрушки, на которые попадает слюна.

Также возможны:

  • трансфузионный (при переливании крови);
  • трансплантационный (при пересадке костного мозга).

Для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр необходим достаточно тесный контакт, т. к. наибольшее количество его выделяется со слюной. Поэтому самым частым заболеванием, вызываемым вирусом, является инфекционный мононуклеоз, или «болезнь поцелуев».

При исследовании материала больных установлено, что ЭБВ может выделяться во внешнюю среду минимум в течение 3 месяцев после болезни, а иногда и до 1,5 лет.

Опасность вируса Эпштейна-Барр в том, что он после инфицирования сохраняется в организме на всю жизнь и при определенных условиях (например, при иммунодефиците) может вызывать множество далеко не безобидных заболеваний, часть из которых — онкологические:

  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).
  • Назофарингеальная карцинома (рак носоглотки).
  • Лимфома Беркитта (центральноафриканская) и другие неходжкинские лимфомы.
  • Герпес.
  • Гепатит.
  • Герпетическая ангина.
  • Синдром Стивена – Джонса.
  • Рассеянный склероз.
  • Синдром Алисы в Стране чудес.
  • Синдром хронической усталости и другие.

к оглавлению ↑

Общепринятой классификации ЭБВ инфекции не разработано. Условно разделяют по следующим признакам:

  • По периоду возникновения: врожденная или приобретенная.
  • Установлено, что Эпштейн-Барр способен передаваться от матери ребенку (при условии первичного заражения во время беременности).

  • По форме заболевания: типичная (проявление инфекции в виде инфекционного мононуклеоза), атипичная – стертая, бессимптомная или висцеральная.
  • По тяжести процесса: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.
  • По фазе: активная, неактивная.

к оглавлению ↑

Первичное инфицирование часто происходит бессимптомно, особенно в младшем детском возрасте (до 5 лет). В период заражения у детей могут возникать неспецифические симптомы вируса Эпштейна-Барр, характерные для других болезней:

  • Повышенная утомляемость, так называемая патологическая усталость.
  • Заболевание по типу ОРВИ – у больного возникает обычная острая вирусная инфекция с повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью и т. д.

Заподозрить ЭБВ инфекцию в организме очень трудно, тем более в детском возрасте, поэтому часто первичное инфицирование остается незамеченным.

У детей школьного и подросткового возраста, а иногда и у маленьких детей Эпштейн-Барр при первичном инфицировании может вызывать специфическое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Другие его названия – железистая лихорадка, болезнь поцелуев, болезнь Филатова.

Это острое заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатических узлов, зева, печени и селезенки. Инкубационный период — от 4 до 45 дней, в среднем — 7-10 дней.

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр у детей:

  • Лихорадка: часто заболевание начинается с резкого повышения температуры, которая достигает своего максимума на 2-4 день (достигает 38-40 °С) и держится около 4-7 дней. Далее может сохраняться невысокая температура (до 37,5 °С) в течение 3-4 недель.
  • Интоксикация: как и при других заболеваниях – слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах и т. д.
  • Воспаление лимфатических узлов: поражаются преимущественно заднешейные лимфоузлы, они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.
  • Аденоидит: заложенность носа без насморка, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, храпящее дыхание во время сна.
  • Характерная особенность – отсутствие эффекта при применении сосудосуживающих капель для носа.
  • Ангина.
  • Увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).
  • Сыпь на фоне приема некоторых антибактериальных препаратов.
  • Существует атипичная форма заболевания, при которой выражены только некоторые из основных симптомов.

Исход инфекционного мононуклеоза:

  • выздоровление с формированием пожизненного носительства вируса без клинических проявлений;
  • формирование хронической формы болезни.

к оглавлению ↑

Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией. В данном случае родителей должны насторожить:

  • длительное протекание вирусной инфекции, плохо поддающееся лечению;
  • храп (или хрюканье) во сне;
  • увеличение заднешейных лимфоузлов (если удается определить на ощупь).

У детей дошкольного возраста, кроме указанных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит.

Школьники уже достаточно хорошо могут объяснить, что их беспокоит, но их жалобы также будут связаны с перечисленными проявлениями.

При обнаружении признаков ЭБВИ у детей любого возраста не следует заниматься самолечением, т. к. диагноз сможет поставить только врач на основании лабораторных данных.

Обратиться можно к участковому педиатру, который после осмотра и анализа симптомов или назначит лечение или направит на госпитализацию в инфекционный стационар.

Специфической первой помощи ребенку также не требуется, кроме лечения имеющихся симптомов.

О симптомах и лечении фарингита у детей, профилактике заболевания, советы и рекомендации врачей узнаете на нашем сайте.

Как лечить ветрянку у детей, чтобы избежать осложнений? Ответ найдете тут.

Каковы причины возникновения конъюнктивита у ребенка, возможно ли его лечение в домашних условиях? Читайте в этой статье.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для установления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр используют лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови: лимфомоноцитоз или моноцитоз на фоне лимфопении, тромбоцитоз, анемия (снижение гемоглобина в крови), характерно обнаружение атипичных мононуклеаров от 10 % и выше.
  • Атипичные мононуклеары (вироциты) — это видоизмененные лимфоциты, имеющие сходство с моноцитами.Появляются в крови для борьбы с вирусной инфекцией. Для дополнительной диагностики атипичных мононуклеаров используется метод концентрации лейкоцитов.

  • Биохимический анализ крови: повышение АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы.

Специфическая лабораторная диагностика:

  • Гетерофильный тест: определение в сыворотке крови больного гетерофильных антител. Характерно для большинства больных ЭБВИ. Гетерофильные антитела – это аутоантитела, которые синтезируются В-лимфоцитами, зараженными вирусом.Являются IgM антителами, появляются в крови в начале заболевания, количество их повышается первые 3-4 недели после инфицирования, а потом начинает плавно снижаться. Возможны ложноположительные результаты при гепатитах, лимфомах, лейкозах и т. д.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение специфических антител IgM и IgG к антигенам вируса.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК вируса для определения стадии инфекционного процесса и его активности. Материал для исследования – слюна, рото- или носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость, моча.
  • Особенно информативно исследование для определения вируса у детей до 3 лет, т. к. у них еще могут быть не сформированы антитела, серодиагностика затруднена. ПЦР — высокоточный метод, практически не дает ложноположительных результатов.

  • Иммунограмма: исследование иммунного статуса. Присутствие вируса в организме больного может вызывать как активизацию иммунной системы, так и ее угнетение, что будет подтверждаться соответствующими показателями.

к оглавлению ↑

Больные с острой формой ЭБВ инфекции подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Прежде всего, это касается маленьких детей. При протекании заболевания в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно.

Терапия ЭБВИ — специфическая и симптоматическая.

Специфическая терапия направлена на борьбу с вирусом:

  • Противовирусные препараты: с первых дней жизни – Изопринозин, Ацикловир, с 2 лет – Валтрекс, Арбидол; Фамвир – с 12 лет.
  • Препараты интерферона: с рождения – Виферон или Кипферон; Реаферон ЕС, интерфероны парентерально – для лечения детей старше 2 лет.
  • Индукторы интерферона: Неовир — с первых дней жизни, Анаферон — с 1 года, Циклоферон — с 4 лет, Амиксин — с 7 лет.

Особенности специфической терапии: лечение должен назначать врач, т. к. только специалист сможет индивидуально подобрать нужные препараты и их дозировки.

Также врач после основного курса назначит поддерживающее лечение. Комбинации препаратов подбирают с осторожностью.

Симптоматическая терапия – для устранения симптомов болезни:

  • Жаропонижающие: при повышении температуры выше 38 ºС.
  • Cосудосуживающие капли или спреи: Називин, Санорин и др.
  • Полоскание горла антисептическими растворами: например, раствором фурацилина или отваром ромашки.
  • Иммуномодулирующие препараты: Деринат, Тимоген, Ликопид, Полиоксидоний и другие. Назначаются на основании иммунограммы.
  • Гепатопротекторы: для восстановления функции печени – Эссенциале, Урсосан, Карсил, Гепабене и др.
  • Антигистаминные препараты: Эриус, Зиртек, Кларитин и т. д.
  • Обильное питье.
  • Поливитамины.

к оглавлению ↑

Прогноз острой ЭБВ инфекции обычно благоприятный. Заболевание чаще всего приводит к выздоровлению. В редких случаях возможно формирование хронических форм болезни или возникновение осложнений.

Осложняться ЭБВИ может, например, отитами, перитонзиллитами, дыхательной или печеночной недостаточностью, гепатитами, возможен разрыв селезенки в 1 % случаев.

Некоторые онкологические заболевания (лимфогранулематоз или лимфома Беркитта), ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр, сегодня также успешно поддаются лечению.

В этом видео на ваши вопросы о вирусе Эпштейна-Барр у детей ответит доктор Комаровский:

Специфической профилактики ЭБВ, т. е. вакцинации, не существует. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/epshteyna-barr.html

Вирус Эпштейн-барра у детей — симптоматика, лечение, профилактика, возможные осложнения

Вирус эпштейна барр у детей

Хотя современная медицина способна спасти человека от многих заболеваний и их страшных последствий, все еще есть проблемы, решить которые до конца она не в состоянии.

Вирус герпеса Эпштейн-барра у детей, длительное время никак себя не проявляющий – как раз одна из таких.

Для ребенка, чей иммунитет еще не очень крепок, опасность заразиться выше, чем у взрослого человека. Как же его защитить?

Причины появления вируса в орагнизме

Патоген проникает в организм несколькими путями:

  • воздушно-капельным (если больной кашляет, и мокрота проникает через кожу/глаза);
  • контактно-бытовым (при использовании одних вещей с больным);
  • половым (ребенок может заразиться, находясь в чреве у матери или при зачатии);
  • после переливания зараженной крови.

Чаще всего он передается ребенку от беременной матери – например, через поцелуй (из-за чего мононуклеоз и получил название «болезни поцелуев»). Как заявляют ученые, около 90% населения Земли являются носителями вируса, и каждый способен заразить им ребенка. Основную группу риска составляют дети в возрасте до 1 года.

На инкубацию у заболевания уходит от 4 недель до нескольких месяцев. Длительное время он просто «гнездится» в кровяных клетках, которые при этом не разрушаются, и внутри них даже размножается. Организм вырабатывает к патогену иммунитет, но это не значит, что мононуклеоз, как одно из последствий, так и не разовьется.

Вирус Эпштейна-барр у детей может протекать в скрытой форме в течение 3 лет после инфицирования.

Для начала воспалительного процесса не нужно большого количества бактерий, а триггером может послужить все что угодно, начиная с обморожения и заканчивая очередной прививкой.

Если в момент интоксикации или резкого понижения иммунитета в организме хватает вирусов, это может спровоцировать заболевание.

Родителям рекомендуется лишь тщательно следить за здоровьем своих детей, в особенности перед плановым проведением прививок.

Последствия заражения патогеном

Несмотря на то, что современной медицине известны способы как лечить вирус Эпштейна-барра у детей, полностью избавиться от последствий инфицирования практически нереально. Заболевание, провоцируемое патогеном — инфекционный мононуклеоз — длительное время вообще считалось исключительно детским.

И, увы, оно имеет определенные, не самые приятные последствия.

Например, даже после излечения от инфекционного мононуклеоза, лимфоузлы будут увеличиваться (хотя и незначительно), и около полутора лет больной сможет случайно передать патоген воздушно-капельным путем.

Особенно это касается тех случаев, когда вирус запускает патологические процессы в организме, но внешне никак себя не проявляет. Это может отразиться, например, на почках и печени. Нередки случаи, при которых мононуклеоз вызывает онкологические заболевания.

Если лечение не начать вовремя или заведомо лечить неправильно, могут развиться следующие осложнения:

  • анемия (малокровие), связанная с изменением количества кровяных клеток в сосудах;
  • пролиферативный синдром (может развиться, если уже нарушена работа иммунитета, и привести к многочисленным нарушениям во внутреннем функционировании организма);
  • нарушение дыхания (лимфатические узлы растут в размерах и попросту перекрывают дыхательные пути);
  • поражение ЦНС (энцефалит, менингит);
  • разрыв селезенки (в случае чрезмерных физических нагрузок в период болезни);
  • заболевание черепных нервов (синдром Мартина-Белл, нейропатия, миелит);
  • волосатая лейкоплакия рта (выражается в возникновении специфических бугорков внутри щек и на языке и может говорить о стороннем заражении ВИЧ-инфекцией);
  • полная блокировка носовых пазух и ушных каналов – отит, гайморит;
  • скоростной гепатит.

Излечить заболевания, возникшие вторично, гораздо сложнее. Поэтому, при малейшем подозрении на мононуклеоз, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить вирус Эпштейна-барра.

Симптомы у детей. Как распознать, что ребенок заболел?

Степень проявления инфекционного мононуклеоза напрямую зависит от формы патологии.

Так, при наличии вируса в организме, но без ярко выраженного заболевания, выявить его наличие можно посредством диагностики.

Другая форма, хроническая, проявляется периодически, незаметно прогрессирует, а иногда даже расширяет очаг поражения. По статистике, в хронической форме мононуклеоз встречается чаще всего.

Первые симптомы патогена, увы, проявляются слабо, либо воспринимаются как обычная простуда. Уже после, когда заболевание находится на продвинутой стадии, родители отмечают самые разные проявления: начиная от обычного увеличение лимфоузлов и заканчивая нарушениями работы психики. Другие распространенные варианты симптомов:

  • высокая температура (выше 37,5°);
  • слабая мигрень;
  • частые грибковые инфекции;
  • нарушения в работе ЦНС, раздражительность, из-за которой ребенок начинает плакать;
  • небольшая гиперплазия лимфоузлов на шее и ушах, изредка – по всему телу;
  • высыпания на коже;
  • боль в мышцах;
  • ослабленное пищеварение, редкий стул, ослабленный аппетит;
  • хроническая усталость;
  • пневмония.

Острая форма заболевания отличается следующими признаками:

  • сильная лихорадка;
  • гиперплазия лимфатических узлов;
  • увеличение печени/селезенки;
  • тонзиллит, нарушение дыхания;
  • сторонний гепатит.

Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы, и тем проще выявить заболевание. Чем точнее родитель опишет клиническую картину, тем быстрее врач расскажет как лечить ребенка – а, значит, тем меньше риск осложнений.

Диагностика патогена

Чаще всего, по статистике, наличие патогена в организме диагностируется в возрасте от 4 до 15 лет. До этого проявляет себя незначительно вирус Эпштейна-барр.

Симптоматика и лечение детей обязательно проводится под наблюдением врача!

В диагностике используются следующие методы:

  1. иммунограмма обозначает количество клеток иммунитета, которые отвечают за борьбу с инфекцией – если есть какие-либо отклонения от нормы, диагностируется заболевание. Разные патологии вызывают разные отклонения, поэтому в некоторых случаях иммунограмму используют как дополнительное исследование;
  2. ПЦР (полиразмерная цепная реакция) изучает ДНК и дает стопроцентный безошибочный результат. Методика позволяет определить есть ли антитела у ребенка, на какой стадии находится заболевание, насколько увеличены внутренние органы (и увеличены ли они вообще). В обязательном порядке проводится после переливания крови и пересадки органов.

Если обнаружили вирус Эпштейна-барра у ребенка, не нужно паниковать. При своевременном подавлении признаков заболевания, своевременной профилактике, закаливании и здоровом образе жизни, от проблем вполне можно избавиться.

Какие анализы понадобятся?

Пациенту с подозрением на мононуклеоз придется сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови. Выявляет количество кровяных клеток (лимфоцитов и тромбоцитов), а также их состояние и используется для определения стадии и формы заболевания;
  • сдать кровь — биохимический анализ. Исследует уровень определенных химических элементов в крови и выявляет возможное развитие гепатита;
  • серологический анализ на вирус Эпштейна-барра у детей. Позволяет выявить наличие в организме вируса, хотя, даже если он «положительный», это еще не значит, что он активен. Назначается после фактического контакта с носителем, беременным женщинам и при подозрении на острую форму.

Проблема некоторых методов диагностики (в частности, анализы крови и иммунограмма) выявляют лишь наличие определенных нарушений в организме, но не конкретное заболевание. Другие диагностические методы подходят для вторичной проверки, и зачастую целенаправленное лечение мононуклеоза начинается лишь при получении результатов этих исследований.

Что обычно назначает врач?

Чтобы начать лечение вируса Эпштейна-барра у детей (даже если оно будет проводиться в домашних условиях), нужно прежде всего обратиться к врачу, чтобы уточнить, как именно патоген взаимодействует с его организмом.

Если он никак себя не проявляет, и классических симптомов мононуклеоза не проявляется, лечение не будет назначено. Если заболевание уже начало развиваться, ребенка могут положить в инфекционную больницу. В случае больничного на дому лечащий врач выписывает справку на 12 дней.

Если ребенок ходит в школу или детский сад, карантин не объявляют.

Средств, которые целенаправленно «истребляют» мононуклеоз, нет. Борьбу с инфекцией осуществляет иммунитет, и задача лечения – лишь стимулировать его. Впрочем, если наблюдаются осложнения, лечащий врач может назначить противовирусные препараты:

  • малышам – «Циклоферон» в виде уколов;
  • до 2 лет – «Ацикловир», «Зовиракс», принимаются в течение 7-10 дней;
  • до 7 лет – «Виферон 1» ректально.

Против хронического мононуклеоза назначают:

  • «Реаферон-ЕС»;
  • «Интрон А»;
  • «Роферон-А».

Для купирования болезненных симптомов:

  • жаропонижающие средства – «Панадол», «Парацетамол»;
  • антигистаминные препараты – «Тавегил», «Фенистил»;
  • аскорбиновую кислоту и другие витамины;
  • отвары трав (ромашка, шалфей) или фурацилин для полоскания горла;
  • носовые капли для сужения сосудов – но не дольше 3 дней, так как они могут вызвать привыкание.

В совокупности с клиническими рекомендациями (в том числе с индивидуальными, предписанными лечащим врачом), комплексная терапия достаточно быстро подавляет в организме вирус Эпштейна-барр. Лечение у детей нужно проводить при этом лишь после врачебного осмотра: даже самое безобидное средство может сильно повлиять на здоровье малыша.

Что делать, чтобы ускорить выздоровление?

Существуют клинические рекомендации для родителей, который помогут ребенку быстрее справиться с заболеванием:

  • постельный режим;
  • уменьшение физических нагрузок во время лечения и спустя месяц после выздоровления;
  • ребенок должен много пить, так как жидкость помогает избежать интоксикации.

Инфекционный мононуклеоз влечет за собой нарушение обмена веществ и ослабляет иммунитет, а поэтому лечащий врач назначает специальную диету. В нее в изобилии должны быть:

  • свежие овощи;
  • каши и крупы (гречневая, овсяная);
  • нежирная рыба (треска, минтай) – вареная или приготовленная на пару;
  • белое постное мясо (кролик, говядина);
  • молоко (сыр, творог);
  • некислые ягоды;
  • хлебобулочные изделия (подсушенные).

По необходимости, в ежедневный рацион можно ввести одно яйцо, но не больше. От жирной пищи следует отказаться, а сладкое – ограничить. После излечения заболевания ребенок в течение нескольких лет должен наблюдаться у специалиста на случай рецидива. При посещении других врачей необходимо всегда напоминать, что ребенок перенес мононуклеоз.

Советы доктора Комаровского

Вот что говорит о вирусе Эпштейн-барра у детей Комаровский:

Чем опасен вирус Эпштейна-барр?

Симптоматика у детей неярко выражена на его начальной стадии, поэтому необходимо следить за любым состоянием ребенка. Однако, даже соблюдение всех правил не гарантирует, что лечение закончится успешно и без дальнейших осложнений. Существует несколько условий, при которых врач может сделать благоприятный прогноз на выздоровление:

  • ребенок не заражен иммунными заболеваниями;
  • мононуклеоз не запущен и находится на первичной стадии;
  • лечение целенаправленно, все правила соблюдены;
  • необходимая профилактика проводилась с первых дней жизни;
  • не развиваются осложнения, такие как гайморит, синусит, пневмония и т.д.

К сожалению, «избавить организм» от патогена насовсем нельзя, но можно сделать его неактивным. Поэтому врачи и предлагают проводить плановые прививки для поддержания иммунитета, и обходить их стороной – не всегда лучшее решение ведь последствия действия патогена очень серьезны.

Профилактика. Что сделать, чтобы не заболеть?

Патоген достаточно распространен и в повседневной жизни, а поэтому его довольно нелегко избежать. Однако это не повод паниковать: при должном образе жизни, организм способен вырабатывать иммунитет, благодаря чему носитель вируса не сталкивается с ярко выраженными формами заболевания. Укреплять иммунитет можно следующим образом:

  1. регулярно гулять с малышом на свежем воздухе;
  2. больше двигаться, стимулируя ребенка к занятиям спортом уже с самых первых лет;
  3. принимать витамины, рекомендованные педиатром;
  4. правильно питаться, регулярно съедая овощи и фрукты;
  5. при наличии соматических заболеваний, не надеяться на собственные знания, а идти к врачу, чтобы избежать случайной ошибки;
  6. остерегаться стрессовых ситуаций;
  7. реже бывать в общественных местах, где есть риск заразиться мононуклеозом.

Врачи придерживаются мнения, что усердствовать с профилактикой необязательно. Чем раньше ребенок переболеет, тем легче он это заболевание перенесет. Однако это не значит, что нужно пускать здоровье малыша на самотек, а поэтому следование профилактическим требованиям крайне важно.

Источник: http://orvi03.ru/virus-epshtejn-barra-u-detej/

Вирус Эпштейна-Барр: клиническая картина болезни у взрослых и детей

Вирус эпштейна барр у детей

HomeСимптомы вирусовВирус Эпштейна-Барр: клиническая картина болезни у взрослых и детей

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) или вирус герпеса человека 4 типа является наиболее встречающимся у людей вирусом. Согласно статистике, вирусоносителями является 90% человечества.

Попадая в организм, патогенный агент поражает иммунную систему, слизистые, дыхательные пути, нейроны ЦНС и почти все внутренние органы.

Пути передачи

Вирус Эпштейна-Барр

Источником заражения вирусом Эпштейна-Барра может быть больной человек в острой фазе, начиная с последних дней латентного периода и на протяжении полугода с момента инфицирования ВЭБ, а также вирусоноситель, который переболел, но способен выделять возбудитель и представлять угрозу для окружающих.

Наибольшая вероятность заражения существует у детей младше 10 лет, женщин в положении, пациентов с различными формами иммунодефицита, в том числе ВИЧ-положительных граждан.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барра передаётся различными путями:

  1. Контактно-бытовой. Чаще всего возбудитель передается со слюной при поцелуях. Через личные вещи, в том числе и игрушки, посуду заражение наблюдается реже, так как ВЭБ не устойчив во внешней среде.
  2. Аэрозольный. Вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле и чихании и при вдыхании попадает на слизистые дыхательных путей здорового человека.
  3. Гемоконтактный. Заражение возможно при гемотрансфузии, пересадке органов.
  4. Вертикальный. Вирус может передаваться от женщины к плоду или ребенку, в период беременности, родоразрешения и грудного вскармливания.
  5. Алиментарный. Инфицирование возможно через еду и воду.

Клиническая картина у взрослых

При остром инфицировании вирус Эпштейн Барра у взрослых вызывает такие же симптомы, как наблюдаются при простудных заболеваниях, ОРЗ и ОРВИ. Это состояние получило название инфекционного мононуклеоза. 

Находясь в организме, вирус Эпштейн Барра у взрослых в форме острого мононуклеоза провоцирует следующие симптомы:

  • общая слабость, повышенная температура тела, ринит, увеличенные лимфатические узлы;
  • красное, воспаленное горло;
  • нарушенное дыхание, кашель;
  • потливость;
  • миалгия и артралгия;
  • головная боль, вертиго, бессонница, проблемы с памятью и вниманием, подавленное настроение;
  • увеличенная в размерах печень и селезенка, болевые ощущения слева под рёбрами, желтуха.

Вирус Эпштейн-Барра в хронической форме у взрослых провоцирует следующие симптомы:

  • синдром повышенной утомляемости, появившийся непосредственно после перенесенного заболевания;
  • малокровие;
  • аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (артралгия), красная волчанка (краснота и сыпь на кожных покровах), болезнь Шенгера (воспаление слезных и слюнных желёз);
  • частые инфекции, спровоцированные вирусами, грибами и бактериями;
  • нарушение пищеварения, угри, высыпания;
  • злокачественные новообразования.

Вирус Эпштейн-Барра в вялотекущей форме у взрослых кроме описанных симптомов часто провоцирует другие герпетические и бактериальные заболевания. Болезнь приобретает обширный характер, ее сложно диагностировать и лечить. Она обычно маскируется под прочие хронические инфекции с волнообразным течением — когда ремиссии сменяются обострением.

Если наблюдается вирусоносительство, то вирус Эпштейна- Барра  у взрослых может протекать бессимптомно, и человек даже не будет знать, что заражен. Но болезнь никак не проявляет себя, лишь пока иммунная система функционирует нормально.

Активацию вируса могут спровоцировать:

  • хроническая интоксикация (алкогольная зависимость, гербициды, выбросы в атмосферу вредных веществ);
  • стресс;
  • химиотерапия, облучение;
  • трансплантация органов;
  • хирургическое вмешательство;
  • вакцинация.

После активации возбудитель мигрирует из лимфоцитов на слизистые оболочки и отсюда попадает к другим людям и становится причиной инфицирования.

Клиническая картина у детей

Когда иммунная система функционирует нормально, вирус Эпштейна-Барр у детей не вызывает каких-либо симптомов. Поэтому у дошкольников и детей младшего школьного возраста инфекция обычно протекает скрытно, без лихорадки, воспаления и других клинических проявлений болезни.

Вирус Эпштейн-Барра у детей-подростков, как правило, провоцирует типичные для инфекционного мононуклеоза симптомы (боль в горле, лихорадка, увеличеная селезенка и лимфатические узлы). Дело в том, что в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки ослабляется иммунитет, поэтому ВЭБ активируется.

Инфекция вирусом Эпштейна-Барра у детей имеет некоторые особенности:

  1. Сокращается инкубационный период: симптомы заражения вирусом Эпштейна-Барр у детей появляются на 10—20 сутки (у взрослых латентный период длится 40—50 дней).
  2. Сроки выздоровления напрямую зависит от состояния иммунной системы, у ребенка она обычно функционирует лучше, чем у взрослого (сказываются вредные привычки, гиподинамия). Поэтому у детей клинические проявления болезни проходят быстрее.

Отличия ВЭБ от других вирусов

Герпесвирус человека тип 4 имеет несколько отличий от остальных вирусов герпеса:

  1. ВЭБ не убивает клетки человека, а наоборот провоцирует их деление и запускает патологический процесс разрастания тканей — полиферацию. Зачастую она приводит к образованию опухолей.
  2. Если остальные вирусы герпеса хранятся в ганглиях спинного мозга, то ВЭБ депонируется в В-лимфоцитах. Эти клетки в норме защищают организм от патогенных агентов и рака. И в отличие от ВИЧ, герпесвирус их не убивает, а меняет их генетический код, в результате они начинают делиться, что и становится причиной рака.

Из-за того, что ВЭБ мутирует, при вторичном заражении Эпштейн Барра вирусом симптомы могут повториться, поскольку инфекции не поддаются воздействию антител, которые были выработаны раньше при первой встрече.

Осложнения вируса Эпштейна-Барр

Если произошло заражение вирусом Эпштейна-Барр, и симптомы заболевания были оставлены без внимания и не пролечены, то существует риск развития различных осложнений. Согласно статистике, самыми распространенными из них являются:

  • анемия, появляется из-за снижения всех форменных элементов крови, иногда она может сопровождаться желтухой и появлением гемоглобина в моче;Характерные признаки инфекционного мононуклеоза
  • поражение ЦНС, вирус может стать причиной менингита и энцефалита;
  • увеличение лимфоузлов, что спровоцирует нарушение дыхания;
  • воспаление уха и околоносовых пазух;
  • разрыв селезенки, спровоцированный чрезмерными физическими нагрузками во время течения инфекции;
  • гепатит;
  • поражение черепных нервов, которое может привести к умственной отсталости, воспалению спинного мозга, нейропатии и пр.;
  • злокачественные новообразования, такие как лимфома Беркитта, лимфоэпителиальный рак носоглотки, опухоль миндалин;
  • волосатая лейкоплакия, для которой характерно появление бугорков на внутренней стороне щек и языка, обычно такое осложнения вирусом Эпштейна Барр симптом ВИЧ-инфекции;
  • пролиферативный синдром, как правило, развивается, если у пациента наблюдаются какие-либо иммунные заболевания, врожденная форма патологии протекает молниеносно и может стать причиной гибели ребенка еще до обращения за медицинской помощью, если врачам удаться спасти пациента, то в будущем у него могут быть выявлены анемия, онкология, низкий уровень иммуноглобулинов в крови, агранулоцитоз.

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/virus-epshtejna-barr-symptom/

Вирус Эпштейна-Барр — симптоматика и лечение у детей, возможные осложнения ВЭБ-инфекции

Вирус эпштейна барр у детей

Вирус Эпштейна-Барр – одна из 8 разновидностей герпесвирусов, диагностируемых у людей. Другое название – герпес 4 типа. По разным данным, возбудитель присутствует в организме 60-90% людей. Чаще всего инфицирование происходит в раннем возрасте, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и лечение вируса Эпштейна-Барр у детей.

Вэб у ребенка – что это такое?

Впервые данный тип герпеса был идентифицирован английским вирусологом М. Э. Эпштейном в 1964 году. Возбудитель получил своё название (вирус Эпштейна-Барр, или ВЭБ) по фамилиям учёного и его аспирантки – Ивонны М. Барр.

Дальнейшие исследования показали, что инфекция широко распространена: среди людей старше 35 лет процент носителей больше 90%, среди детей в возрасте 5 лет – около 50%.

Вирус опасен, поскольку при определённых условиях способствует развитию онкологических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Заражению чаще всего подвергаются дети младшего и подросткового возраста, что обусловлено тремя основными факторами:

  • распространённостью возбудителя (носителями являются больше половины людей);
  • неокрепшей иммунной системой ребёнка;
  • высокой контагиозностью вируса (легко передаётся от человека к человеку).

Одними детьми инфекция переносится легко, практически бессимптомно, у других может спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья и развитие осложнений.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): причины и группа риска

Как попадает вирус в детский организм

Источником заражения является человек, больной острой ВЭБ-инфекцией, или перенёсший это заболевание в обозримом прошлом. Даже при полном выздоровлении и отсутствии внешних проявлений болезни, он остаётся заразным ещё долгое время – от 2 до 18 месяцев. Вирус Эпштейна-Барр передаётся:

  1. Воздушно-капельным путём. Это самый распространённый способ. Большое количество возбудителей содержится в слюне, слизистом секрете верхних дыхательных путей. Поэтому высока вероятность передачи вируса при разговоре, кашле, чихании.
  2. Контактным – риск заражения велик при тесном взаимодействии – поцелуях, прикосновениях.
  3. Вертикальным – от матери к ребёнку. В этом случае говорят о врождённой вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Заражение может произойти в период внутриутробного развития, либо в процессе родовой деятельности. Это редкий способ передачи.
  4. Контактно-бытовым — через полотенца, игрушки, белье, посуду и другие предметы. Возбудитель не стоек во внешней среде, однако может распространяться таким способом.
  5. При переливании крови или трансплантации органов.

Восприимчивость к вирусу Эпштейна-Барр у людей очень высока, а тяжесть реакции на инфицирование во многом зависит от состояния иммунной системы. Именно индивидуальными особенностями защитных сил организма объясняют тот факт, что одни дети переносят заражение практически бессимптомно, а другие болеют тяжело и долго.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3-10 лет. Этому способствует тесное взаимодействие малышей в коллективах – детском саду или школе.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз

Как проявляется вирус у детей, и какие болезни вызывает

Инкубационный период после заражения длится от нескольких дней до 1-2 месяцев. Первые заметные симптомы у детей появляются после его завершения, преимущественно со стороны дыхательной системы. Не осложнённое течение болезни напоминает лёгкую простуду (ОРВИ).

Проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр в первую очередь поражает верхние дыхательные пути – слизистую оболочку носоглотки, слюнные железы. Там он размножается и скапливается, затем с током крови разносится по организму, проникая во внутренние органы. Инфекционный агент внедряется в В-лимфоциты – особые клетки, ответственные за работу иммунной системы.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей могут существенно различаться в зависимости от возраста, состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма. При слабовыраженных внешних проявлениях инфекция часто остаётся нераспознанной, недомогание объясняют обычной простудой. Такое течение болезни наиболее характерно для детей младшего возраста (до трёх лет).

Более тяжело переносят заражение подростки, дети школьного возраста. Если по совокупности характерных признаков и результатов анализов установлен возбудитель – вирус Эпштейна-Барр, заболевание классифицируют как инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие признаки:

  1. Заметное увеличение размеров лимфоузлов на шее, на животе.
  2. Повышение температуры (достигает 39-40 градусов).
  3. Воспалительные процессы в носоглотке – признаки ангины, тонзиллита, ринита. Воспаление и отёк миндалин провоцируют затруднение дыхания. Повышенная секреция слизи в верхних дыхательных путях может стать причиной кашля.
  4. Увеличение селезёнки и печени. При прощупывании они твёрдые и болезненные.
  5. Повышенная утомляемость.
  6. В отдельных случаях острое течение болезни сопровождается красноватой сыпью на коже (как реакция на применение антибиотиков).

Если иммунитет не справляется с возбудителем, возможно развитие хронической ВЭБ-инфекции, беспокоящей ребёнка долгое время. Она может быть активной, стёртой или атипичной. Самая тяжёлая форма – генерализованная, при которой наблюдаются тяжёлые поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, серьёзные воспаления внутренних органов (гепатит, пневмония, менингит).

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

1 2

В 90% случаев инфекция Эпштейна-Барр сопровождается ангиной, которая не поддаётся лечению антибиотиками. При тяжёлом течении воспаление в горле может перейти в фолликулярную или некротическую форму.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Методы лечения

Возбудитель относится к группе герпес вирусных инфекций, полностью избавиться от которых не позволяет ни один современный препарат. Поэтому и у взрослых, и у детей лечение вируса Эпштейна-Барр направлено на купирование клинических симптомов и сокращение острой фазы заболевания. У детей младшего возраста заражение часто проходит незамеченным, в этом случае лечить его не требуется.

Основные цели терапии при острой ВЭБ-инфекции – поддержать иммунитет больного, облегчить его состояние, предотвратить повреждение внутренних органов. Лечение – симптоматическое, назначается врачом в индивидуальном порядке. Схема обычно включает следующие пункты (по показаниям):

  1. Постельный режим – позволяет мобилизовать собственные защитные силы организма, уменьшить вероятность осложнений.
  2. Специальная диета. Инфекция Эпштейна-Барр негативно сказывается на состоянии внутренних органов, щадящее питание облегчает их работу.
  3. Витаминотерапия. Повышает сопротивляемость организма.
  4. Стимулирование иммунитета с помощью специальных препаратов («Интерферон», «Виферон»).
  5. Антибиотики (кроме пенициллинов, которые не используют при ВЭБ) – применяются в случае осложнения болезни вторичной бактериальной инфекцией. Подобрать эффективный препарат поможет специальный анализ – бакпосев, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов к группам антибиотиков.
  6. Противовоспалительные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Назначают при высокой температуре, выраженных воспалительных процессах.
  7. Антигистаминные средства для облегчения состояния. Глюкокортикостероиды («Преднизолон») используют только в случае тяжёлого течения болезни.
  8. Антисептики для обработки полости рта и глотки – помогают предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.
  9. Сорбенты (активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель») – уменьшают интоксикацию организма, облегчают состояние больного.
  10. Гепатопротекторы и желчегонные препараты («Карсил», «Хофитол») – улучшают работу внутренних органов, предотвращают их повреждение.

Острая фаза болезни длится от 2-3 недель до 2 месяцев (при тяжёлом течении). Затем наступает длительный период реабилитации, работа всех органов и систем постепенно приходит в норму. У переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр. При этом возбудитель присутствует в организме в «спящем» состоянии, и никак не проявляется.

В случае резкого снижения иммунитета инфекция может активизироваться и привести к повторному заболеванию.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского

Возможные осложнения

В редких случаях ВЭБ у детей приводит к развитию осложнений разной степени тяжести. Это могут быть аутоиммунные заболевания, вторичные бактериальные инфекции, и даже онкологические изменения.

Среди аутоиммунных болезней, связанных с присутствием возбудителя Эпштейна-Барр, называют:

  • периферическую невропатию;
  • тромбоцитопеническую пурпуру;
  • неврит зрительного нерва;
  • гемолитическую анемию;
  • гемофагоцитарный синдром;
  • иммунодефицит;
  • синдром Гайена-Барре
  • синдром хронической усталости.

Вторичное бактериальное инфицирование на фоне болезни Эпштейна-Барр может привести к развитию у ребёнка стрептококковой ангины, синусита, пневмонии или отита. В этом случае воспалительные процессы часто носят хронический характер.

Со стороны внутренних органов у детей возможны следующие осложнения:

  • сердечная недостаточность, миокардит;
  • разрыв селезёнки;
  • печёночная недостаточность;
  • панкреатит;
  • менингит, энцефалит;
  • гепатит.

Чаще всего от вирусной инфекции у детей страдают печень и селезёнка.

Установлена связь между инфицированием вирусом Эпштейна-Барр и раковыми заболеваниями:

  • лимфома Бёркитта;
  • лейкемия;
  • злокачественные опухоли различных органов.

Осложнения такого типа встречаются редко, значительная часть из них ассоциирована не только с возбудителем, но и половой принадлежностью (ряд заболеваний развивается только у мальчиков), территориальными и расовыми признаками.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр не является приговором. Его носителями, согласно данным исследований, являются до 97% людей.

Лишь в редких случаях, при неправильном лечении, наличии генетической предрасположенности или иммунной недостаточности возбудитель может дать толчок к развитию более опасных заболеваний.

Поэтому, если у ребёнка обнаружена данная инфекция, не следует паниковать – необходимо внимательно наблюдать за малышом и придерживаться всех врачебных рекомендаций. У большинства детей болезнь удаётся вылечить без последствий и осложнений.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/ehpshtejna-barr-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.